現在のがん治療の功罪～抗がん剤治療と免疫治療

「抗癌剤」という単語を、
如何に感じるかは、
それを、これから受け入れようとする患者さんと、
それを、患者さんに注入しようとする医者とでは、
まったく違います。

多くの患者さんは、
副作用も心配されている反面、
大きな効果を期待している、
夢を見ている状態ではないかと思います。

一方、標準的に抗癌剤を使おうとしている医者の考えは、
とても冷静で、まったく別の方向を向いています。

もちろん、副作用は少ない方が良いとは、
余程のへそ曲がりの閻魔様以外は考えています。

しかし副作用の発言確率は100％であることは、
十分に承知しています。

そして、効果は、
患者さんが期待するほど芳しいモノではない現実も、
十分に知っています。

たくさんの患者さんに、
まったく同じメニューを提供しているのですから、
その副作用、効果ともに、
熟知しています。
それが標準のイイところです。

熟知以上に、
その標準的な儀式を執行するための、
根拠、エビデンスが存在し、
それを周知しているから、
残忍とも思われる儀式を、
他人に執行することが許されています。

現実のエビデンスは、
無治療よりは、
生きていることが叶う時間が、
僅かに延びるかも知れない。
それだけです。

「かも知れない」と云うのは、
閻魔様の大好きで、
それが無ければ認めないという、
「ランダム化比較試験」が行われてはいないからです。

抗癌剤も分子標的薬という範疇の薬剤以外では、
極めてゆっくりですが、
周辺薬剤の進化で少しはマシになってきているようです。

しかし、がんを観る機械の目は、
あまりにも著しく進化しています。
大画面の高画質薄型テレビなどは、
ホンの一昔前は、
とても手が出る買い物ではありませんでした。
それが現在は、何処のご家庭にも、
当たり前のように存在しています。

細胞毒の抗癌剤は、
50年以上も現役を続けている薬剤も幾つもありますが、
30年前に当たり前だったブラウン管テレビは、
今は観ることはできません。

「人間の命を試す」という倫理からは、
標準の「野蛮な儀式」と「精密な検査」のギャップを、
埋めることができません。

二十数年前に、
抗癌剤には、
ごく僅かながら延命効果がある、
と証明されています。

それ以降は、
無治療患者群を策定して、
新規の抗がん剤を使った患者群との、
比較試験ができなくなっています。

したがって現在の鋭い目で観た、
末期がんを無治療で、
放置した場合の生存期間中央治値は、
世界中、誰も知り得ません。

「無治療だと〇ヶ月」という、
しばしば耳にする脅し文句は、
少なくとも二十年以上むかしの検査機器の、
鈍い目でも確認できた末期がん患者さんでの数字です。

最近の比較的新しい機械の目で確認された末期がんに対して、
今、標準量の抗癌剤を使おうとしている医療者は、
エビデンスが出された時点での、
統計データだけを
頼りにしているだけです。

普通の末期がん患者さんは、
抗癌剤の現実を、
ブラウン管テレビなんか観たくないはずです。


以上　文責　梅澤 充
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