「保険外治療」

ガン治療を進めていくと、
どうしても突き当たる壁があります。

治らない状態のガンに対して、
一般的に、患者さんが思われている、
「治らない病気の治療という壁」だけではなく、

経済的な分厚い壁にも、
その治療経過中必ず突き当たります。

過去にも何回も書いていますが、
ガン治療には、
とてもお金がかかります。
より良い治療を求めてお金をかけようと思えば、
いくらでも上限無く投資することができます。

ほとんどの種類のガンで、
健康保険の適応外の治療で、
有効である可能性があります。

輸入しなければ使えない新薬なども、
ほとんどすべてのガンに対して、
効いてくれる可能性はあります。

輸入のクスリなどは、
一般的に極めて高額の治療費を必要とします。
一月に50万円を超えるクスリなどいくらでもあります。
また、国内ですでに流通しているクスリでも、
保険適応外で使うとなると、
それほど安くはありません。

しかし、どれだけお金をかけたからといって、
一般的な治療で治らないガンが、
治るということは多くの場合考えられません。
高額な治療の目指すところは延命です。

健康保険で認められている最低限度の治療の枠を破り、
お金をかけて寿命を延ばす。
なんだか、とても嫌な世の中ですが、
それが日本の医療の現実です。

否、アメリカでもまったく同じだと思います。
ただ、日本のような健康保険が無いために、
経済力どおりに、
まったく医療を受けることができない患者さんから、
リッチな治療を受けることだ可能な患者さんまで、
シッカリと序列どおりに寿命が決まっているだけだと思います。

日本の場合には、
最低限度の抗癌剤治療は健康保険で認められていますから、
医療がゼロの患者さんはほとんどいません。
しかし、健康保険の範囲を超えると、
格差社会になります。

私が診ている患者さんの中には、
完全に健康保険の範囲内だけ、
というかたも少なくありません。

一方、その範囲を大きく超える患者さんもたくさんいます。

何処まで治療を行うかは、
患者さんの経済力以外にも、
価値観、人生観、死生観などで、
患者さんご自身が決められることです。
私は、患者さんのリクエストどおりに治療を組み立ていくだけです。

よく、メールなどでは、
「梅澤の治療では、予算はどの程度必要なのか」
という質問をいただきますが、
完全に健康保険の範囲でも治療は可能です。
健康保険の範囲だけの場合、
使う薬剤の量が少ないですから、
標準治療よりは遥かに廉価になります。

逆に、輸入のクスリなどを使えば、
いくらでも高額な治療を組み立てることも可能です。

治療の組み立て方で、
予算が違うのは当たり前であり、
それは、患者さんご自身が選択すればよいことです。

しかし、その選択に迷われる患者さんも少なくありません。

はじめは、
「すべて健康保険の範囲内だけで治療をしたい」
と言われていた患者さん、ご家族でも、
病態の悪化と同時に、
「保険外のクスリでも良いから、
効く物があったら使ってくれ」
と、方針変更をされる患者さんもたくさんいます。

病勢の悪化をみて、
はじめて、ことの重大さに気が付き、
計画変更をされるようですが、
そうであれば、
はじめから計画的に、
保険外の治療も組み込んで、
治療を組み立てていった方が、
楽しい治療生活を送ることができるはずです。

病勢の進行と同時に、
自覚症状がはっきりと出てから、
それを取り去る治療よりも、
自覚症状の無い時に、
その状態を維持することの方が簡単だからです。

本日も、はじめは、
「すべて健康保険の範囲で」
と言われていた患者さんが、
病勢の悪化を見たため、
保険外の治療を提示すると、
「月々その程度の負担なら問題無いからそのクスリを使って欲しい」
と言ってこられました。

そうであれば、
もっと早くそれを使うべきだと思います。

日本の健康保険は、
最低限度の治療を認めているだけです。

日本人は、
そのありがたい健康保険のおかげで、
医療はタダという認識をお持ちの患者さんも少なくありませんが、
医療はタダではありません。
その費用に見合った治療も存在しています。

いざ、具合が悪くなったときに、
慌てることなく、
治療のために何処までの負担を考えるのか
計画を立てておいたほうが無難だと思います。

今日も、計画無しに、
タダ慌てふためいて、
極めて高額な代替療法に走ろうという患者さんを診ました。
その費用を考えたなら、
治療効果のハッキリ確認されている、
健康保険保険外のクスリの方が遥かに有効です。
費用も10分の1から5分の1程度ですみます。

治療と費用、
避けて通りたい話ですが、
必ずぶつかる壁です。
その前にご計画を。


以上　文責　　梅澤 充