本日は、今日の外来診療でも、患者さんから出てきた、患者さんがよく誤解していることについて書きます。
とても、素朴な誤解ですから、「そんなこと判っているよ」という方は読み飛ばしてください。
患者さんの誤解
切除不能のガンは"治る"可能性は非常に低いことは事実ですが、もっと確実な現実があることを、多くの患者さんでは、ガンであるという診断を受けたその時にすっかり忘れてしまっています。
それは、"全ての人間は必ず死ぬ"という現実です。ご自分だけは、未来永劫生き続けるかの様な錯覚に陥ってしまっている患者さんを、しばしば見受けます。
死を迎えない人間は存在しません。これは、人類の500万年とも700万年とも言われる長い長い歴史のうえで、唯一絶対的な真実です。
その人類の長い歴史の中で、一度体内にガンが発生しても、治療などせずに自然にそのガンが消失した人間は、数えきれないほど存在すると思います。しかし、死を迎えなかった人間は唯の一人もいません。
たとえ、治らないガンを背負っていても、それが増大さえしなければ、その患者さんは、いずれは必ず寿命を迎えます。天寿です。
消えて、完治することが期待できないのであれば、ガンが小さくならずとも、
そのガンと、上手く同居していれば、いずれ神様の自然なお迎えが来ます。
乳ガンが再発して、すでに13年間も抗癌剤治療を続けている患者さんも現在診ています。その方は、肺転移の再発ガンを13年以上抱えていますが、全く普通の日常生活を元気で送っています。
"普通の人"と違うことは、4週間に一度病院に来て、検査と内服の抗癌剤とホルモン剤の処方を受けることだけです。
そのガンが成長さえしなければ、彼女は天寿が尽きるまで、健康でいられます。
もし何らかの治療を行い、その様な状態が、すなわち天寿を迎える状況が作れれば、それは、治らない病気にとっては、治ったと同じくらいの価値のある治療ではないでしょうか。
また、遠くない将来、手術以外の方法でガンを本当に治すことが出来る治療法が開発される可能性も小さくありません。その時まで今の全身状態を維持しておけばよいわけです。
その時まで普通の生活が続けられればそれでよいはずです。
そして、その時代が来たら、その治療に託せばよいのです。
その、"ガンが根治する時代"の到来を、期待するも、現状ではそれを待つだけの全身状態の維持が不可能であるために、アメリカの末期状態のガンの患者さんのなかには、マイナス100℃以下の超低温で自らの身体を凍結させて、その時代が来るのを待っている人間もいます。
但しその場合、死んだ人間をもう一度生き返らせる技術も必要になりますから、ガンが治るよりも、もっと先の時代になってしまうでしょうけれど…
いずれにせよ、現在の日本では、法律の上から考えても"凍結保存"は不可能でしょうから、何とか現状の"生きた状態"で維持しなければなりません。
本当にガン患者さんの幸福を考えた、そのような方法を模索する動きは、日本でもすでにはじまっています。
休眠療法などと名付けられた考え方の治療もその一つだと思います。
しかし、皮肉なことに、そのようにガンと同居している状態を維持した場合、抗癌剤治療の専門医の治療効果判定は、「無効」となります。
昨日（2006年1月20日）示したグラフのピンク線Fのように、ガンが縮小もしない代わりに増大もしない状態になれば、その期間、患者さんはガンを背負っていても、平穏に生活することが出来ます。長生きできます。
しかし、患者さんが、元気で何不自由なく幾ら長生きしても、ガンの縮小が認められなければ、その抗癌剤治療は、「無効」と判定されます。
逆に、患者さんが長生きしなくても、一度でもガンが半分以下の大きさに縮小すれば、その抗癌剤治療は「有効」と判定されます。（2006年1月10日記載）
全く馬鹿げた話しです。
誰のためのガン治療でしょうか。
今の日本では、医者のための抗癌剤治療であるように思えてなりません。
更に言えば、医者の自己満足のための治療のようにも見えます。
私の偏見でしょうか。
丁度この文章を書いている時、またまた、ある患者さんに、現在の抗癌剤治療の真実をよく表している、極めて憂うべき実態について話を聞きました。（今日は外来診療の合間に書いています）
その患者さんは、ご自身は、ただ乳癌検診のために来院されたのですが、そこでイロイロと話をしているうちに、
「実の姉が、つい最近この病院で肺ガンが発見され、手術目的で某国立T病院を紹介してもらい、手術を受けた。
はじめは、切除可能との診断だったが、胸腔鏡（肺ガンの内視鏡手術で使う、胸の中を見る機械）で、胸の中を調べたところ、すでに数箇所に転移していることが判明して、手術は不可能と診断され、その後抗癌剤治療を行なっている。」
ということを聞きました。
嫌な予感がして、その抗癌剤治療についてどのような説明を受けたかを聞いたところ、
案の定、その権威のある国立T病院の腫瘍内科医からは、ほとんど何も説明はされず、
「手術は出来ないから抗癌剤治療をしましょう。」とだけ聞かされたそうです。
患者さんや、ご家族としては、とても権威のある国立T病院の抗癌剤治療の専門医の言うことですから、何の疑いも無く、その治療をはじめてしまったようです。
切除不能な肺ガン（その患者さんの場合ステージ�検砲紡个垢觜慨盧渕Ｎ鼎亮Ｎ点�績について説明すると、その妹さんは唖然とされていました。
「その様なことは一切聞いていない」と。
現在の、全く無症状で、とても大切な時間を、辛い抗癌剤治療に費やすことについて、
しっかり考えてみる、と言われておりました。
また、すでに勧められるままに、一番強力と言われる抗癌剤治療をはじめてしまったけれど、今からでも辞めることは可能なのか？
とも、言われていました。
全身状態が悪化する前に、標準的な抗癌剤治療とは如何なる治療であるのか、しっかり検討し、その治療が本当に患者さんが望む治療効果を発揮するのか否かをゆっくりと考えた方がイイと説明しました。
勿論、平穏な生活を、少しでも長く送ること主眼に考える抗ガン治療に切り替えることは何時でも可能です。
もしそれを、望むのであれば、全身状態が悪化する前の出来るだけ早い時期がベストです。
このように、患者さんやご家族が、その抗癌剤治療の本当の効果を理解しないまま、抗癌剤治療専門医の思うままに、進められてしまうという"騙まし討ちの抗癌剤治療"が、
現在の日本では横行しています。
その国立T病院も、盛んに"インフォームドコンセント"の重要性を提唱しています・・・・
これが、現在の日本の権威のある病院での抗癌剤治療の実態だと思われます。
この実態について、患者さんは、十分に理解しておかなければなりません。
貴方や、貴方のご家族も何時"騙まし討ち"に遭うか判りません。
今は、騙されないと思っていても、その時は、ガンと診断され、しかも「手術は出来ない」と、絶望的なことを言われ、頭の中が真っ白になり、何も考えられない状態ですから、
多くの患者さんやご家族は、簡単に"騙まし討ち"に遭ってしまいます。
1人でも多くの患者さんが、"騙まし討ち"ではなく、
本当に納得の行くガン治療が受けられるようになることを祈ります。
以上 文責 梅澤 充
とても、素朴な誤解ですから、「そんなこと判っているよ」という方は読み飛ばしてください。
患者さんの誤解
切除不能のガンは"治る"可能性は非常に低いことは事実ですが、もっと確実な現実があることを、多くの患者さんでは、ガンであるという診断を受けたその時にすっかり忘れてしまっています。
それは、"全ての人間は必ず死ぬ"という現実です。ご自分だけは、未来永劫生き続けるかの様な錯覚に陥ってしまっている患者さんを、しばしば見受けます。
死を迎えない人間は存在しません。これは、人類の500万年とも700万年とも言われる長い長い歴史のうえで、唯一絶対的な真実です。
その人類の長い歴史の中で、一度体内にガンが発生しても、治療などせずに自然にそのガンが消失した人間は、数えきれないほど存在すると思います。しかし、死を迎えなかった人間は唯の一人もいません。
たとえ、治らないガンを背負っていても、それが増大さえしなければ、その患者さんは、いずれは必ず寿命を迎えます。天寿です。
消えて、完治することが期待できないのであれば、ガンが小さくならずとも、
そのガンと、上手く同居していれば、いずれ神様の自然なお迎えが来ます。
乳ガンが再発して、すでに13年間も抗癌剤治療を続けている患者さんも現在診ています。その方は、肺転移の再発ガンを13年以上抱えていますが、全く普通の日常生活を元気で送っています。
"普通の人"と違うことは、4週間に一度病院に来て、検査と内服の抗癌剤とホルモン剤の処方を受けることだけです。
そのガンが成長さえしなければ、彼女は天寿が尽きるまで、健康でいられます。
もし何らかの治療を行い、その様な状態が、すなわち天寿を迎える状況が作れれば、それは、治らない病気にとっては、治ったと同じくらいの価値のある治療ではないでしょうか。
また、遠くない将来、手術以外の方法でガンを本当に治すことが出来る治療法が開発される可能性も小さくありません。その時まで今の全身状態を維持しておけばよいわけです。
その時まで普通の生活が続けられればそれでよいはずです。
そして、その時代が来たら、その治療に託せばよいのです。
その、"ガンが根治する時代"の到来を、期待するも、現状ではそれを待つだけの全身状態の維持が不可能であるために、アメリカの末期状態のガンの患者さんのなかには、マイナス100℃以下の超低温で自らの身体を凍結させて、その時代が来るのを待っている人間もいます。
但しその場合、死んだ人間をもう一度生き返らせる技術も必要になりますから、ガンが治るよりも、もっと先の時代になってしまうでしょうけれど…
いずれにせよ、現在の日本では、法律の上から考えても"凍結保存"は不可能でしょうから、何とか現状の"生きた状態"で維持しなければなりません。
本当にガン患者さんの幸福を考えた、そのような方法を模索する動きは、日本でもすでにはじまっています。
休眠療法などと名付けられた考え方の治療もその一つだと思います。
しかし、皮肉なことに、そのようにガンと同居している状態を維持した場合、抗癌剤治療の専門医の治療効果判定は、「無効」となります。
昨日（2006年1月20日）示したグラフのピンク線Fのように、ガンが縮小もしない代わりに増大もしない状態になれば、その期間、患者さんはガンを背負っていても、平穏に生活することが出来ます。長生きできます。
しかし、患者さんが、元気で何不自由なく幾ら長生きしても、ガンの縮小が認められなければ、その抗癌剤治療は、「無効」と判定されます。
逆に、患者さんが長生きしなくても、一度でもガンが半分以下の大きさに縮小すれば、その抗癌剤治療は「有効」と判定されます。（2006年1月10日記載）
全く馬鹿げた話しです。
誰のためのガン治療でしょうか。
今の日本では、医者のための抗癌剤治療であるように思えてなりません。
更に言えば、医者の自己満足のための治療のようにも見えます。
私の偏見でしょうか。
丁度この文章を書いている時、またまた、ある患者さんに、現在の抗癌剤治療の真実をよく表している、極めて憂うべき実態について話を聞きました。（今日は外来診療の合間に書いています）
その患者さんは、ご自身は、ただ乳癌検診のために来院されたのですが、そこでイロイロと話をしているうちに、
「実の姉が、つい最近この病院で肺ガンが発見され、手術目的で某国立T病院を紹介してもらい、手術を受けた。
はじめは、切除可能との診断だったが、胸腔鏡（肺ガンの内視鏡手術で使う、胸の中を見る機械）で、胸の中を調べたところ、すでに数箇所に転移していることが判明して、手術は不可能と診断され、その後抗癌剤治療を行なっている。」
ということを聞きました。
嫌な予感がして、その抗癌剤治療についてどのような説明を受けたかを聞いたところ、
案の定、その権威のある国立T病院の腫瘍内科医からは、ほとんど何も説明はされず、
「手術は出来ないから抗癌剤治療をしましょう。」とだけ聞かされたそうです。
患者さんや、ご家族としては、とても権威のある国立T病院の抗癌剤治療の専門医の言うことですから、何の疑いも無く、その治療をはじめてしまったようです。
切除不能な肺ガン（その患者さんの場合ステージ�検砲紡个垢觜慨盧渕Ｎ鼎亮Ｎ点�績について説明すると、その妹さんは唖然とされていました。
「その様なことは一切聞いていない」と。
現在の、全く無症状で、とても大切な時間を、辛い抗癌剤治療に費やすことについて、
しっかり考えてみる、と言われておりました。
また、すでに勧められるままに、一番強力と言われる抗癌剤治療をはじめてしまったけれど、今からでも辞めることは可能なのか？
とも、言われていました。
全身状態が悪化する前に、標準的な抗癌剤治療とは如何なる治療であるのか、しっかり検討し、その治療が本当に患者さんが望む治療効果を発揮するのか否かをゆっくりと考えた方がイイと説明しました。
勿論、平穏な生活を、少しでも長く送ること主眼に考える抗ガン治療に切り替えることは何時でも可能です。
もしそれを、望むのであれば、全身状態が悪化する前の出来るだけ早い時期がベストです。
このように、患者さんやご家族が、その抗癌剤治療の本当の効果を理解しないまま、抗癌剤治療専門医の思うままに、進められてしまうという"騙まし討ちの抗癌剤治療"が、
現在の日本では横行しています。
その国立T病院も、盛んに"インフォームドコンセント"の重要性を提唱しています・・・・
これが、現在の日本の権威のある病院での抗癌剤治療の実態だと思われます。
この実態について、患者さんは、十分に理解しておかなければなりません。
貴方や、貴方のご家族も何時"騙まし討ち"に遭うか判りません。
今は、騙されないと思っていても、その時は、ガンと診断され、しかも「手術は出来ない」と、絶望的なことを言われ、頭の中が真っ白になり、何も考えられない状態ですから、
多くの患者さんやご家族は、簡単に"騙まし討ち"に遭ってしまいます。
1人でも多くの患者さんが、"騙まし討ち"ではなく、
本当に納得の行くガン治療が受けられるようになることを祈ります。
以上 文責 梅澤 充
