昨日の「術前術後補助抗癌剤治療」の続きです。
是非、昨日の記事を先にお読みください。
木星氏はさらにしつこくコメントを投稿しているようですが、
それは無視します。
「もちろん標準より少ない投与量でも再発を免れる患者はいるとは思います。
しかしどの患者がその恩恵を受けるかは後にならなければ分からないのではないでしょうか？ 術前の場合も見えている原発巣に効果がどうかは分かっても、
体内にあるかも知れない微小転移が原発巣と全く効果が
同じとも言いきれないのではと思います。 」
根本的に勘違いをされているのか、
私に嫌がらせを言いたいのだけなのか意味不明です。
昨日も書いたとおり、
再発予防、あるいは再発を遅延させることが目的の治療は、
患者集団での効果が
ハッキリとエビデンスで示されている、
というだけで、
個々の患者さんに対する効果などまったく不明です。
再発予防の標準治療を受けた患者さんが、
終生再発することが無く、
老衰で逝かれるときに、
その治療を行ったから再発しなかったのか、
そんな治療は受けなくても再発しない患者さんだったのか、
誰にも分かりません。
再発予防の抗癌剤治療で個々の患者さんで分かることは、
治療終了後すぐに再発をした場合、
その治療はその患者さんには無効であった、
ということだけです。
また、ご指摘どおり、
ガンは摩訶不思議な生き物であり、
肝臓転移には効いているけど、
肺転移は増大している、
などということは珍しくありません。
しかし、見えない微小病巣に関しては、
はじめからまったく指標が無いのですから、
原発病巣への効果が一つの指標になることは間違いないと考えます。
標準治療でも、
効果を確認せずに目標回数まで行ってしまう病院もありますが、
一般的には途中で原発病巣の増大が確認されたなら、
その治療は中止されます。
しかし、もしかしたら微小病巣は消滅に向かっているかもしれません。
「現在低容量で行う補助化学療法は危険・無責任としか思えないのですが？」
「無責任」と言われてしまいました。
ビックリしたというコメントをいただきましたが、
私もビックリしました。
しかし、ご指摘どおり、
私は治療の結果に対して、
まったく責任は持っていません。
その点、無責任なのかも知れません。
エビデンスの無い治療に対して、
「そんな治療は責任が持てないから行わない」
などと、奇妙なことを言う医者がいるようですが、
医者はどのような責任を取るのでしょうか。
標準的な再発予防治療のあとで、
患者さんがガンの再発で死んだら、
あるいは副作用で不幸な結果に終わったなら、
その医者は腹を切るのでしょうか。
患者さんのあとを追って死んだ医者は見たことがありません。
結果責任はすべて患者さんが取らなければなりません。
エビデンスの無い治療に対して、
さも効果があるようなことを言って、
その治療を行うことは無責任極まりない行為だと思います。
現在の多くの代替療法は無責任だと考えています。
しかし、私はエビデンスが無い治療であること、
同時に現在のエビデンスとは如何なるものであるのかについて、
十分に説明してから、
その治療を行っています。
このブログを読まれるだけでも、
エビデンスの無い治療の意味、
同時にエビデンスの本当の意味、
その利用方法はご理解いただけると思っています。
木星さんはあまり理解力には恵まれておられないようですね。
あるいは、ご家族（ご本人？）の受けられた治療を
どうしても正当化したいのではないでしょうか。
無駄な苦痛を味わったとは思いたくないだけではないでしょうか。
すべての治療は、
正確な情報を可能な限り仕入れてから、
患者さん個人の価値観、人生観から決めればよいことであり、
それには「標準的な考え方」など存在しません。
他人への標準治療の押し売りは止めてください。
「このブログで書かれているような標準治療一辺倒ではなく、
患者の意見も聞いてくださいながらお互いの話し合いの中で治療は選択され
（患者が希望しなければ無治療で経過観察だけも許され）、
再発では薬剤の減量等をしてくださることもしばしばですし・・・」
この一文が一番気になりました。
是非、その病院を教えてください。
「そのような病院を教えて欲しい」
という依頼のメールが山のように来ています。
その地域の患者さんにとって大きな朗報になると思います。
病院名の開示が無理であれば、
木星さんのメールアドレスだけでも
このブログを読まれているかたに分かるように、
公開していただけませんでしょうか。
そして、直接お聞きするわけにはいかないでしょうか。
なお、無治療で経過だけでを診てくれる病院は少なくありません。
「こちらのブログの内容には強い違和感を感じることが多々ございます。」
この一文も気になりました。
「強い違和感を感じる」のであれば、
何故、読まれるのでしょうか。
是非、教えてください。
その心理を知りたいと思います。
他人のブログに勝手に入り込んできて、
言いたいことを言っているのですから、
そのくらいの責務はあるように思います。
それを開示しないのは、
無責任ですよ。
以上 文責 梅澤 充
著者に許可無く当ブログの文章をインターネットその他に転記・転載することは堅く禁じます。
是非、昨日の記事を先にお読みください。
木星氏はさらにしつこくコメントを投稿しているようですが、
それは無視します。
「もちろん標準より少ない投与量でも再発を免れる患者はいるとは思います。
しかしどの患者がその恩恵を受けるかは後にならなければ分からないのではないでしょうか？ 術前の場合も見えている原発巣に効果がどうかは分かっても、
体内にあるかも知れない微小転移が原発巣と全く効果が
同じとも言いきれないのではと思います。 」
根本的に勘違いをされているのか、
私に嫌がらせを言いたいのだけなのか意味不明です。
昨日も書いたとおり、
再発予防、あるいは再発を遅延させることが目的の治療は、
患者集団での効果が
ハッキリとエビデンスで示されている、
というだけで、
個々の患者さんに対する効果などまったく不明です。
再発予防の標準治療を受けた患者さんが、
終生再発することが無く、
老衰で逝かれるときに、
その治療を行ったから再発しなかったのか、
そんな治療は受けなくても再発しない患者さんだったのか、
誰にも分かりません。
再発予防の抗癌剤治療で個々の患者さんで分かることは、
治療終了後すぐに再発をした場合、
その治療はその患者さんには無効であった、
ということだけです。
また、ご指摘どおり、
ガンは摩訶不思議な生き物であり、
肝臓転移には効いているけど、
肺転移は増大している、
などということは珍しくありません。
しかし、見えない微小病巣に関しては、
はじめからまったく指標が無いのですから、
原発病巣への効果が一つの指標になることは間違いないと考えます。
標準治療でも、
効果を確認せずに目標回数まで行ってしまう病院もありますが、
一般的には途中で原発病巣の増大が確認されたなら、
その治療は中止されます。
しかし、もしかしたら微小病巣は消滅に向かっているかもしれません。
「現在低容量で行う補助化学療法は危険・無責任としか思えないのですが？」
「無責任」と言われてしまいました。
ビックリしたというコメントをいただきましたが、
私もビックリしました。
しかし、ご指摘どおり、
私は治療の結果に対して、
まったく責任は持っていません。
その点、無責任なのかも知れません。
エビデンスの無い治療に対して、
「そんな治療は責任が持てないから行わない」
などと、奇妙なことを言う医者がいるようですが、
医者はどのような責任を取るのでしょうか。
標準的な再発予防治療のあとで、
患者さんがガンの再発で死んだら、
あるいは副作用で不幸な結果に終わったなら、
その医者は腹を切るのでしょうか。
患者さんのあとを追って死んだ医者は見たことがありません。
結果責任はすべて患者さんが取らなければなりません。
エビデンスの無い治療に対して、
さも効果があるようなことを言って、
その治療を行うことは無責任極まりない行為だと思います。
現在の多くの代替療法は無責任だと考えています。
しかし、私はエビデンスが無い治療であること、
同時に現在のエビデンスとは如何なるものであるのかについて、
十分に説明してから、
その治療を行っています。
このブログを読まれるだけでも、
エビデンスの無い治療の意味、
同時にエビデンスの本当の意味、
その利用方法はご理解いただけると思っています。
木星さんはあまり理解力には恵まれておられないようですね。
あるいは、ご家族（ご本人？）の受けられた治療を
どうしても正当化したいのではないでしょうか。
無駄な苦痛を味わったとは思いたくないだけではないでしょうか。
すべての治療は、
正確な情報を可能な限り仕入れてから、
患者さん個人の価値観、人生観から決めればよいことであり、
それには「標準的な考え方」など存在しません。
他人への標準治療の押し売りは止めてください。
「このブログで書かれているような標準治療一辺倒ではなく、
患者の意見も聞いてくださいながらお互いの話し合いの中で治療は選択され
（患者が希望しなければ無治療で経過観察だけも許され）、
再発では薬剤の減量等をしてくださることもしばしばですし・・・」
この一文が一番気になりました。
是非、その病院を教えてください。
「そのような病院を教えて欲しい」
という依頼のメールが山のように来ています。
その地域の患者さんにとって大きな朗報になると思います。
病院名の開示が無理であれば、
木星さんのメールアドレスだけでも
このブログを読まれているかたに分かるように、
公開していただけませんでしょうか。
そして、直接お聞きするわけにはいかないでしょうか。
なお、無治療で経過だけでを診てくれる病院は少なくありません。
「こちらのブログの内容には強い違和感を感じることが多々ございます。」
この一文も気になりました。
「強い違和感を感じる」のであれば、
何故、読まれるのでしょうか。
是非、教えてください。
その心理を知りたいと思います。
他人のブログに勝手に入り込んできて、
言いたいことを言っているのですから、
そのくらいの責務はあるように思います。
それを開示しないのは、
無責任ですよ。
以上 文責 梅澤 充
著者に許可無く当ブログの文章をインターネットその他に転記・転載することは堅く禁じます。
