ステージ�犬猟渉殴�ンの手術を国立がんセンターで行った患者さんがいます。
ガンに巻き込まれていた大きな動脈の合併切除、再建を伴う大手術で、
肉眼的にはすべてのガンを無事切除することができました。
そこまでは、イイのですが、
そのあとがいけません。
信じられないことが待っていました。
その患者さんの直腸ガンはステージ�犬任后�
肉眼的には無事切除できたとはいえ、
再発確率は相当に高くなります。
それに対して、術後の補助抗癌剤治療は一切行なわないというのです。
患者さんも不安になり、
「再発予防の抗癌剤治療はしなくてもイイのですか？」
と主治医に聞いたところ、
「エビデンスのある予防治療は無いから、そんな治療はしません。
（ガンが）出てきたら（抗癌剤を）使えばイイでしょう。」
との信じがたい答えを頂いたそうです。
「（ガンが）出てきたら」とは、
「予想通りに再発したら」ということです。
その時の治療にはたしかにエビデンスがあります。
がんセンターお得意の再発ガン治療のエビデンスです。
そしてステージ�犬猟渉殴�ンの術後再発予防の抗癌剤治療に
エビデンスはありません。
しかし、再発後の抗癌剤治療のエビデンスとは、
当ブログでもしつこいほど書いている、
「○○ヶ月以内に半分の患者さんが死ぬ」という。
「けっして治ることはない」という
誰も信じたくない絶望的なエビデンスです。
3月4日の「効かない抗癌剤」に対して頂いたコメントに対する回答を書いた
4月28日の「“効かない抗癌剤”に対するコメントに対する回答」で、
副作用の軽微なUFTという内服抗癌剤でも、
直腸ガンに対しての術後再発予防効果があることが証明されていることを説明しました。
たしかに、それを証明した治験対象患者さんはステージ�犬任呂△蠅泙擦鵝�
現在その文献は手元にありませんので詳しくは忘れましたが、
ステージ�供↓靴猟渉殴�ン術後の患者さんが対象になっていたと思います。
したがって、ステージ�犬猟渉殴�ン術後の患者さんに対しては、
エビデンスは存在しないことになります。
しかし、ステージは違えど同じ直腸ガンです。
患者さんにとって大きな副作用を及ぼす可能性の低い経口抗癌剤である
UFTの内服を行なうだけで、再発を抑制できる可能性はあるのです。
術後の再発予防に大きな副作用を伴う抗癌剤治療を
エビデンス無しに、行なうことは正しいとは思いません。
最近では、肺ガンの術後再発予防抗癌剤治療に
統計学的に有効であることが一時示唆されたある抗癌剤治療が、
その後の追跡調査で、無効である疑いが出てきた治療もあります。
その抗癌剤治療はかなり大きな副作用を伴うものです。
勿論、治験という形で行なわれた治療ですから、
無効であることが有り得ることは、
すべての患者さんは納得ずくで行なったわけですが、
一般の患者さんにそのような冒険はするべきではないと考えます。
しかし、大きな副作用が無いとなれば話は別です。
再発すれば残念ながら治癒は有り得ません。
その危険性が大きい患者さんでは、
エビデンスなど無くても、
副作用が無ければ、
「ダメもと」で、再発予防の抗癌剤治療を行なうことは悪いことだとは思いません。
「ダメもと」の考え方は以下に書きました。
5月19日の「ダメもと治療とは」
5月18日の「ダメでもともと」（2）
直腸ガン根治手術後の再発予防については、
効かないクスリの代表選手のようにあつかわれているクレスチンと、
やはり効かないクスリの横綱である経口抗癌剤UFTの併用により、
UFT単独よりも更に再発率が減少することも証明されています。
効かないクスリについては
3月4日の「効かない抗癌剤」
3月5日の「効かない抗癌剤」（2）
で説明してあります。ご参照下さい。
患者さんにとって、再発予防に対しては、
エビデンスも大切かも知れませんが、
可能性だけでも十分ではないでしょうか。
何もしなければ、極めて高率に
「再発 → 根治不能」
の道を歩むことになります。
ダメもと治療でも、
それが副作用が小さいのであれば、
患者さんは切望するのではないでしょうか。
腫瘍内科医がエビデンス、エビデンスとお題目を唱えている間に、
患者さんはまったくエビデンスのない、
医者がいなくてもできるような、
いかがわしい代替療法に走ってしまいます。
そしてガンビジネスの餌食になってしまいます。
エビデンスのない代替療法を一番嫌っている、
エビデンス至上主義の腫瘍内科医こそが、
代替療法を世間に一番広めている功労者ではないでしょうか。
代替療法・ガンビジネスの影の主導者のように思えてなりません。
本日は、またまた、
驚かされ、呆れたがんセンターの信じ難い実態を
教わりましたので、それについて書きました。
病院選びは、慎重の上にも慎重にして下さい。
「みんなが行くから」は止めましょう。
また、そこが最善の治療を提供してくれる病院ではありません。
以上 文責 梅澤 充
ガンに巻き込まれていた大きな動脈の合併切除、再建を伴う大手術で、
肉眼的にはすべてのガンを無事切除することができました。
そこまでは、イイのですが、
そのあとがいけません。
信じられないことが待っていました。
その患者さんの直腸ガンはステージ�犬任后�
肉眼的には無事切除できたとはいえ、
再発確率は相当に高くなります。
それに対して、術後の補助抗癌剤治療は一切行なわないというのです。
患者さんも不安になり、
「再発予防の抗癌剤治療はしなくてもイイのですか？」
と主治医に聞いたところ、
「エビデンスのある予防治療は無いから、そんな治療はしません。
（ガンが）出てきたら（抗癌剤を）使えばイイでしょう。」
との信じがたい答えを頂いたそうです。
「（ガンが）出てきたら」とは、
「予想通りに再発したら」ということです。
その時の治療にはたしかにエビデンスがあります。
がんセンターお得意の再発ガン治療のエビデンスです。
そしてステージ�犬猟渉殴�ンの術後再発予防の抗癌剤治療に
エビデンスはありません。
しかし、再発後の抗癌剤治療のエビデンスとは、
当ブログでもしつこいほど書いている、
「○○ヶ月以内に半分の患者さんが死ぬ」という。
「けっして治ることはない」という
誰も信じたくない絶望的なエビデンスです。
3月4日の「効かない抗癌剤」に対して頂いたコメントに対する回答を書いた
4月28日の「“効かない抗癌剤”に対するコメントに対する回答」で、
副作用の軽微なUFTという内服抗癌剤でも、
直腸ガンに対しての術後再発予防効果があることが証明されていることを説明しました。
たしかに、それを証明した治験対象患者さんはステージ�犬任呂△蠅泙擦鵝�
現在その文献は手元にありませんので詳しくは忘れましたが、
ステージ�供↓靴猟渉殴�ン術後の患者さんが対象になっていたと思います。
したがって、ステージ�犬猟渉殴�ン術後の患者さんに対しては、
エビデンスは存在しないことになります。
しかし、ステージは違えど同じ直腸ガンです。
患者さんにとって大きな副作用を及ぼす可能性の低い経口抗癌剤である
UFTの内服を行なうだけで、再発を抑制できる可能性はあるのです。
術後の再発予防に大きな副作用を伴う抗癌剤治療を
エビデンス無しに、行なうことは正しいとは思いません。
最近では、肺ガンの術後再発予防抗癌剤治療に
統計学的に有効であることが一時示唆されたある抗癌剤治療が、
その後の追跡調査で、無効である疑いが出てきた治療もあります。
その抗癌剤治療はかなり大きな副作用を伴うものです。
勿論、治験という形で行なわれた治療ですから、
無効であることが有り得ることは、
すべての患者さんは納得ずくで行なったわけですが、
一般の患者さんにそのような冒険はするべきではないと考えます。
しかし、大きな副作用が無いとなれば話は別です。
再発すれば残念ながら治癒は有り得ません。
その危険性が大きい患者さんでは、
エビデンスなど無くても、
副作用が無ければ、
「ダメもと」で、再発予防の抗癌剤治療を行なうことは悪いことだとは思いません。
「ダメもと」の考え方は以下に書きました。
5月19日の「ダメもと治療とは」
5月18日の「ダメでもともと」（2）
直腸ガン根治手術後の再発予防については、
効かないクスリの代表選手のようにあつかわれているクレスチンと、
やはり効かないクスリの横綱である経口抗癌剤UFTの併用により、
UFT単独よりも更に再発率が減少することも証明されています。
効かないクスリについては
3月4日の「効かない抗癌剤」
3月5日の「効かない抗癌剤」（2）
で説明してあります。ご参照下さい。
患者さんにとって、再発予防に対しては、
エビデンスも大切かも知れませんが、
可能性だけでも十分ではないでしょうか。
何もしなければ、極めて高率に
「再発 → 根治不能」
の道を歩むことになります。
ダメもと治療でも、
それが副作用が小さいのであれば、
患者さんは切望するのではないでしょうか。
腫瘍内科医がエビデンス、エビデンスとお題目を唱えている間に、
患者さんはまったくエビデンスのない、
医者がいなくてもできるような、
いかがわしい代替療法に走ってしまいます。
そしてガンビジネスの餌食になってしまいます。
エビデンスのない代替療法を一番嫌っている、
エビデンス至上主義の腫瘍内科医こそが、
代替療法を世間に一番広めている功労者ではないでしょうか。
代替療法・ガンビジネスの影の主導者のように思えてなりません。
本日は、またまた、
驚かされ、呆れたがんセンターの信じ難い実態を
教わりましたので、それについて書きました。
病院選びは、慎重の上にも慎重にして下さい。
「みんなが行くから」は止めましょう。
また、そこが最善の治療を提供してくれる病院ではありません。
以上 文責 梅澤 充
