昨日は、飲む抗癌剤での治療について書きました。
3月4日の「効かない抗癌剤」
3月5日の「効かない抗癌剤」（2）をはじめ何回も紹介した、
「効かないクスリ」で有名なUFT、フルツロン、
さらに、
2月28日の「南蛮渡来のジャパンオリジナル」で紹介したとおり
日本で開発されるも、
日本の偉い抗癌剤治療専門医の先生方に、
「飲む抗癌剤なんか効かない」とのお墨付きを頂き国外追放され、
アメリカでその有用性が認められるや、慌てて逆輸入されてきたという
悲しく恥ずかしい過去を持つ「ゼローダ」という内服の抗癌剤、
さらに、日本人が開発したやはり世界に誇れる
TS-1（ティーエスワン）という経口抗癌剤を使っての再発･切除不能ガンの治療です。
なお、UFTはカプセル製剤と顆粒製剤がありますが、
カプセル製剤は消化器に対する副作用が大きくお勧めできません。
効果は同一の顆粒製剤をお勧めします。
この、効かないとバカにされてきた飲む抗癌剤でのガン治療については
まだたくさん書かなければならないことがあります。
本日はその続きを書きます。
現在の抗癌剤治療では、
ひとたび術後のガン再発や、切除不能のガンが発見されるや、
1月15日の「ガン医療の現場で使われる言葉、エビデンスEBM（Evidence）」で説明したEBM（エビデンスに根ざした治療）の大義名分のもとに、
標準的に大量の抗癌剤を使った治療がはじめられます。
そしてエビデンスどおりの結果が得られます。
しかし、再発や切除不能のガンは何故見つかるのでしょうか。
普通の生活ができないほど体調が悪くなり発見されるのでしょうか。
稀に、そのようなのんびりした患者さんもおられますが、
一般的には、そうではないはずです。
再発ガンでは、身体にはまったく変調は無いものの
手術後定期的に検査を行い発見される場合がほとんどのはずです。
あるいは、職場の健康診断や人間ドックなどで、
自覚症状はまったく無いのに、すでに切除不能の状態にまで進行したガンが発見されることも珍しくありません。
健康診断の簡単なレントゲン写真で発見される肺ガンの多くは切除不能の状態です。
しかし、患者さんには自覚症状はまったくありません。
そのように普通の生活･仕事ができる患者さんをいきなり入院させて、
標準的に大量の抗癌剤で、標準的に大きな副作用を伴う治療を行うことが
本当に患者さんにとってシアワセなことでしょうか。
その、治療を1年間行うことにより患者さんが10年間長生きできるのであれば、
それはけっして無駄な治療ではないと思います。
しかし、このブログで何回も書いているとおり、
その残酷ともいえる治療を行う根拠となるエビデンスとは、
「無治療で放置するより僅か数ヶ月間長生きできる」
「○○ヶ月以内に半分の患者さんは死亡する」という
誰も信じたくない統計数字です。
患者さんはその真実の統計数字を知らないが故に、
その無慈悲な治療を受けてしまうのではないでしょうか。
標準的抗癌剤治療と比べれば、
使う量にもよりますが、
一般的に内服の抗癌剤の方が副作用は遥かに軽微です。
しかも、点滴を行うために入院や通院の必要はありません。
国外追放の憂き目に会ったゼローダを1日
2〜3錠（600〜900�咫砲瞭睇�で、
年単位でガンの進行が止まっている患者さんも少なくありません。
日本の健康保険では乳ガンにしかその適応はありませんが、
私は直腸・大腸ガン、膵ガンなどにも使い大きな効果を認めています。
勿論、すべてのガンに対して、
経口抗癌剤だけで治療ができるとは考えていません。
効果のまったく出ない患者さんも少なくはありません。
昨日紹介した現在治療中の患者さんの約1割にあたる11名の方には乳ガンという
ホルモン剤も有効で、進行スピードも一般的に遅いという、
特殊なガンが多く含まれていましたが、
半年程度あるいはそれ以上の期間を経口抗癌剤治療だけで維持できるガンは
乳ガン以外でも、経験的に概ね1〜2割は存在しているように感じています。
ほとんど副作用の伴わない量の経口抗癌剤で
ガンの増殖が止まれば、
少なくともその増殖停止期間は患者さんは延命できたことになると思います。
また、完全にガンをコントロールできているとは言えないまでも、
経過を詳細に観察していくと、
「経口抗癌剤治療を開始したと同時に、
3種類の腫瘍マーカーのうち2つは増加するも、
1つは大きくて低下する」というような現象はよく見かけます。
それは、「ガン全体に対しての効果は大きくはないものの
ガンの塊の一部の細胞には効果がある。」
ということを示唆しています。
抗癌剤治療はその種類により、
ガン細胞への攻撃の角度･方法が違います。
僅かにでも経口抗癌剤に効果が認められたのであれば、
別の角度から攻める抗癌剤を必要な分だけ追加すればいいはずです。
現に、その方法で多くの患者さんのガンがコントロールできていることは事実です。
しかし、どの再発ガン･切除不能ガンが経口抗癌剤治療だけで維持可能か、
または、ガンの塊の一部にだけでも有効なのかははまったく不明です。
試してみなければ分かりません。
試してみるといっても、
標準的抗癌剤治療とは大きく違い、
昨日説明したような量の内服であれば、
患者さんの身体が受けるダメージは極めて軽微です。
その程度の量であっても、
若干なりとも効果があるのか否かの判定は十分に可能です。
効果がなければ何時でも次の治療に移ることが可能です。
再発や切除不能のガンが見つかるや、
自覚症状をまったく伴わないまだ大人しいガンに対して
自爆覚悟で標準的に大量の抗癌剤を使ってガンガン攻めまくる。
これは一歩立ち止まって考えた方が良いと思います。
爆弾が命中してくれればまだマシですが、
それでも患者さんの自身の自爆被害も甚大です。
いきなり爆弾･大砲ではなく、
当たるか否かはピストル程度の武器で十分に確認できます。
また、的確に当たればピストルだけでも十分に護身のための武器にはなり得ます。
いきなり大砲･爆弾を炸裂させる必要はありません。
10月17日の「低から高へ」で説明したとおり、
最低量の抗癌剤治療で無効であれば
何時でも、大量の抗癌剤を使った治療へ移ることは可能です。
しかし、その逆は叶わないことも少なくありません。
一口にガンといってもイロイロな性質があります。
元気良くドンドン細胞を増やすヤツもいれば、
のんびりして大人しいヤツもいます。
顕微鏡検査である程度の目安は立ちますが、
それはあくまで患者さんの身体の外での検査であり、
そのガン細胞の検査所見と、
実際の患者さんの身体の中でのガン細胞の立ち居振る舞いは
必ずしも一致するものではありません。
患者さんの身体とガン細胞のバランスも重要です。
もし、暴れん坊のガン細胞であっても、
自覚症状を伴わない状態で、
4週間程度の調査期間を許してくれないほど凄まじい細胞はほとんどありません。
少なくとも、これからの治療方針に迷っている時間があれば、
その間だけ内服の抗癌剤治療を試すべきだと考えます。
「当たればメッケモノ」です。
そして、1割以上の患者さんはその当たりクジを手にします。
「いきなり爆弾」は
一歩下がって冷静に考えた方が無難だと思います。
日本で開発されたクスリは日本人の価値観にあっているはずです。
「先ず、日本で売ってお金儲けをしよう」と考えて、
莫大な開発費用をかけて作りあげたクスリですから・・・
「縮小なくしてガン治療なし」という古い思想をお持ちの
抗癌剤治療専門医のお考えに合わないだけではないでしょうか。
以上 文責 梅澤 充
3月4日の「効かない抗癌剤」
3月5日の「効かない抗癌剤」（2）をはじめ何回も紹介した、
「効かないクスリ」で有名なUFT、フルツロン、
さらに、
2月28日の「南蛮渡来のジャパンオリジナル」で紹介したとおり
日本で開発されるも、
日本の偉い抗癌剤治療専門医の先生方に、
「飲む抗癌剤なんか効かない」とのお墨付きを頂き国外追放され、
アメリカでその有用性が認められるや、慌てて逆輸入されてきたという
悲しく恥ずかしい過去を持つ「ゼローダ」という内服の抗癌剤、
さらに、日本人が開発したやはり世界に誇れる
TS-1（ティーエスワン）という経口抗癌剤を使っての再発･切除不能ガンの治療です。
なお、UFTはカプセル製剤と顆粒製剤がありますが、
カプセル製剤は消化器に対する副作用が大きくお勧めできません。
効果は同一の顆粒製剤をお勧めします。
この、効かないとバカにされてきた飲む抗癌剤でのガン治療については
まだたくさん書かなければならないことがあります。
本日はその続きを書きます。
現在の抗癌剤治療では、
ひとたび術後のガン再発や、切除不能のガンが発見されるや、
1月15日の「ガン医療の現場で使われる言葉、エビデンスEBM（Evidence）」で説明したEBM（エビデンスに根ざした治療）の大義名分のもとに、
標準的に大量の抗癌剤を使った治療がはじめられます。
そしてエビデンスどおりの結果が得られます。
しかし、再発や切除不能のガンは何故見つかるのでしょうか。
普通の生活ができないほど体調が悪くなり発見されるのでしょうか。
稀に、そのようなのんびりした患者さんもおられますが、
一般的には、そうではないはずです。
再発ガンでは、身体にはまったく変調は無いものの
手術後定期的に検査を行い発見される場合がほとんどのはずです。
あるいは、職場の健康診断や人間ドックなどで、
自覚症状はまったく無いのに、すでに切除不能の状態にまで進行したガンが発見されることも珍しくありません。
健康診断の簡単なレントゲン写真で発見される肺ガンの多くは切除不能の状態です。
しかし、患者さんには自覚症状はまったくありません。
そのように普通の生活･仕事ができる患者さんをいきなり入院させて、
標準的に大量の抗癌剤で、標準的に大きな副作用を伴う治療を行うことが
本当に患者さんにとってシアワセなことでしょうか。
その、治療を1年間行うことにより患者さんが10年間長生きできるのであれば、
それはけっして無駄な治療ではないと思います。
しかし、このブログで何回も書いているとおり、
その残酷ともいえる治療を行う根拠となるエビデンスとは、
「無治療で放置するより僅か数ヶ月間長生きできる」
「○○ヶ月以内に半分の患者さんは死亡する」という
誰も信じたくない統計数字です。
患者さんはその真実の統計数字を知らないが故に、
その無慈悲な治療を受けてしまうのではないでしょうか。
標準的抗癌剤治療と比べれば、
使う量にもよりますが、
一般的に内服の抗癌剤の方が副作用は遥かに軽微です。
しかも、点滴を行うために入院や通院の必要はありません。
国外追放の憂き目に会ったゼローダを1日
2〜3錠（600〜900�咫砲瞭睇�で、
年単位でガンの進行が止まっている患者さんも少なくありません。
日本の健康保険では乳ガンにしかその適応はありませんが、
私は直腸・大腸ガン、膵ガンなどにも使い大きな効果を認めています。
勿論、すべてのガンに対して、
経口抗癌剤だけで治療ができるとは考えていません。
効果のまったく出ない患者さんも少なくはありません。
昨日紹介した現在治療中の患者さんの約1割にあたる11名の方には乳ガンという
ホルモン剤も有効で、進行スピードも一般的に遅いという、
特殊なガンが多く含まれていましたが、
半年程度あるいはそれ以上の期間を経口抗癌剤治療だけで維持できるガンは
乳ガン以外でも、経験的に概ね1〜2割は存在しているように感じています。
ほとんど副作用の伴わない量の経口抗癌剤で
ガンの増殖が止まれば、
少なくともその増殖停止期間は患者さんは延命できたことになると思います。
また、完全にガンをコントロールできているとは言えないまでも、
経過を詳細に観察していくと、
「経口抗癌剤治療を開始したと同時に、
3種類の腫瘍マーカーのうち2つは増加するも、
1つは大きくて低下する」というような現象はよく見かけます。
それは、「ガン全体に対しての効果は大きくはないものの
ガンの塊の一部の細胞には効果がある。」
ということを示唆しています。
抗癌剤治療はその種類により、
ガン細胞への攻撃の角度･方法が違います。
僅かにでも経口抗癌剤に効果が認められたのであれば、
別の角度から攻める抗癌剤を必要な分だけ追加すればいいはずです。
現に、その方法で多くの患者さんのガンがコントロールできていることは事実です。
しかし、どの再発ガン･切除不能ガンが経口抗癌剤治療だけで維持可能か、
または、ガンの塊の一部にだけでも有効なのかははまったく不明です。
試してみなければ分かりません。
試してみるといっても、
標準的抗癌剤治療とは大きく違い、
昨日説明したような量の内服であれば、
患者さんの身体が受けるダメージは極めて軽微です。
その程度の量であっても、
若干なりとも効果があるのか否かの判定は十分に可能です。
効果がなければ何時でも次の治療に移ることが可能です。
再発や切除不能のガンが見つかるや、
自覚症状をまったく伴わないまだ大人しいガンに対して
自爆覚悟で標準的に大量の抗癌剤を使ってガンガン攻めまくる。
これは一歩立ち止まって考えた方が良いと思います。
爆弾が命中してくれればまだマシですが、
それでも患者さんの自身の自爆被害も甚大です。
いきなり爆弾･大砲ではなく、
当たるか否かはピストル程度の武器で十分に確認できます。
また、的確に当たればピストルだけでも十分に護身のための武器にはなり得ます。
いきなり大砲･爆弾を炸裂させる必要はありません。
10月17日の「低から高へ」で説明したとおり、
最低量の抗癌剤治療で無効であれば
何時でも、大量の抗癌剤を使った治療へ移ることは可能です。
しかし、その逆は叶わないことも少なくありません。
一口にガンといってもイロイロな性質があります。
元気良くドンドン細胞を増やすヤツもいれば、
のんびりして大人しいヤツもいます。
顕微鏡検査である程度の目安は立ちますが、
それはあくまで患者さんの身体の外での検査であり、
そのガン細胞の検査所見と、
実際の患者さんの身体の中でのガン細胞の立ち居振る舞いは
必ずしも一致するものではありません。
患者さんの身体とガン細胞のバランスも重要です。
もし、暴れん坊のガン細胞であっても、
自覚症状を伴わない状態で、
4週間程度の調査期間を許してくれないほど凄まじい細胞はほとんどありません。
少なくとも、これからの治療方針に迷っている時間があれば、
その間だけ内服の抗癌剤治療を試すべきだと考えます。
「当たればメッケモノ」です。
そして、1割以上の患者さんはその当たりクジを手にします。
「いきなり爆弾」は
一歩下がって冷静に考えた方が無難だと思います。
日本で開発されたクスリは日本人の価値観にあっているはずです。
「先ず、日本で売ってお金儲けをしよう」と考えて、
莫大な開発費用をかけて作りあげたクスリですから・・・
「縮小なくしてガン治療なし」という古い思想をお持ちの
抗癌剤治療専門医のお考えに合わないだけではないでしょうか。
以上 文責 梅澤 充
