「インフォームドコンセント」

現在の日本のがん医療の現場では、
インフォームドコンセントという言葉が、
しばしば登場してきます。

１）「説明と合意」
と簡単な解釈もありますが、
広辞苑を引くと、
2）「医学的処置や治療に先立って、
それを承諾し選択するのに必要な情報を医師から受ける権利。
医療における人権尊重上重要な概念として各国に普及。」
と、難しい解説がされています。

一般的に、
3）「患う患者に対して、
医療者が、
病、およびその治療、
その時のメリット、デメリットなどを十分に説明をして、
患者の同意を得ること」
というように解釈されているように感じます。

しかし、現実的に、
1）も2）も3）も、
患者さんにとって、
納得がいくインフォームドコンセントって、
日本に存在しているのでしょうか。

病およびその治療に対して、
本当に十分に理解して納得して治療を受けている患者さんは、
けっして多くはないように感じます。

少なくとも、
治らないがんに対して、
細胞毒てんこ盛りの儀式を、
その意味を十分に理解して、
それに納得して、
その儀式で苦しんでいる患者さんは、
おそらく皆無に近いのではないでしょうか。

そのような不幸の最大の原因は、
当たり前のことですが、
まったくの素人の患者さんと、
専門家である医療者と間の知識量の差です。

そして、その差を利用して、
治らないことを、
誰よりもよく知っていながら、
「治ることまでは難しい」
という営業トークを飛ばして、
標準だけを売りつける「営業マン」が、
暗躍しているからだと思われます。

「5年生存確率」を示して、
その確率で、
治らないがんが治る、
と説いている閻魔様も生息しているようです。

本当に恐ろしい話ですが、
じつは、
標準が無くなると、
患者さんは困らなくても、
とても困るお医者さんはたくさんいるのです。

患者さんは、
先ず、その病院・医者の「信頼度」を確認してください。
それが、無駄な苦労を避ける最高の手段です。


以上　文責　梅澤 充
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