「検査をしない理由」

再発予防でも、
治らないがんに対する治療でも、
がんに対する治療では、
先ず、がんを宿したご主人様である患者さんの全身状態と、
厄介な居候であるがんの状態を観察することが、
一番重要です。

毒を盛るのはその後であり、
すでに標準的に大量の毒が入っている場合でも、
その毒の効果を観ることが、
絶対に必要です。

再発予防の標準的抗がん剤治療執行中に再発を観てしまうことも、
けっして珍しいことではありません。

我が身と、敵の状態を知らずしての無謀な戦いなどあり得ません。

しかし、それは患者さんにとっての話であり、
それを執行する医療者にとっては、
必ずしも、そうではありません。

昨日の「調べない優しさ」でも、
少し書いたとおり、
検査は結果を観るモノであり、
良からぬ結果が出た場合、
患者さんにとって、
最悪の事態を招いてしまうと、
主治医が判断すれば、
検査はおこなわれません。

検査をしなければ、
結果は、誰にも分かりません。

「知らぬが仏」状態ができあがります。

日本の閻魔様が支配する標準には自由は許されません。
それを、知っている患者を思う医療者は、
「知ったら地獄」の可能性があれば、
調べません。

治らないがんに対して、
標準的に最大耐用量の細胞毒を注入している最中にも、
経過を調べない現実は、
頻回に遭遇します。

患者数に対して、
検査機器の数が足りないという物理的な理由から、
頻回に画像診断検査はおこなうことができないという現実もありますが、
別の理由もあります。

効いていない現実が、
その検査で証明されてしまったら、
セカンドライン、サードラインの治療が、
エビデンスとして残されていれば、
まだ救われますが、
多くの種類のがんでは、
セカンドライン治療でのエビデンスは出されていません。

エビデンス・EBMを高々と謳っている腫瘍内科でも、
「そこは経験」などと、
トボケタことを行っている医療者もいるようですが、
どこまでもご自身たちの都合だけです。

すべての標準治療では、
ザックリいって、
半分程度の患者さんには、
効果はありません。

効果が無いことが、
患者さんの目でも分かってしまったら、
その治療は止めざるを得なくなります。

そうなると、
困る人々もたくさん出てくるのが、
現在の抗がん剤治療の現実の一断面です。


以上　文責　梅澤 充
著者に許可無く当ブログの文章をインターネットその他に転記・転載することは堅く禁じます。