不治の病としてのガンを患ってしまった患者さんは、
とても難しいことを質問されてきます。
「それは効きますか？」
「副作用は大丈夫ですか？」
と多くの患者さんが聞かれます。
本日も何人かの患者さんからいただいた質問です。
それが、エビデンスのある治療であれば、
明確に「○○％の確率で効きます！」と答えることができます。
それが“エビデンス”の誇る“唯一の取り柄”です。
その○○％だけを、錦の御旗に、
標準的抗癌剤治療は繰り広げられます。
この場合の「効きます」は患者さん、ご家族が一番望まれている、
元気で長生きをするということには直接結びつかない奏功率を意味しています。
さらに、患者さんとしては、
○○％と言われてもそれに何か意味があるでしょうか。
それが70％であったときと、
30％だったときで何か違いは有るのでしょうか。
70％だって30％の患者さんはハズレです。
30％よりは70％と言われた方がチョットは安心するのでしょうけれども、
100％以外はあまり意味が無いように思います。
しかし、そんな治療は存在しません。
まして、つらい副作用を標準的にいただいた上に、
○○カ月以内に半分の患者さんが亡くなるという
エビデンスの誇るもう一つの数字を嫌い、
エビデンスの無い治療を行うのであれば、
その確率すら分かりません。
ただし私の意味する、「効く」は「ガンが大きくならないでいてくれること」です。
そして、副作用が日常生活上容認できることです。
それは、実際に行ってみなければ誰にも分かりません。
勿論、エビデンスの出ている治療のデータは参考にしながら
治療を組み立てていきますが、
確率などまったくの未知です。
確率はあまり意味の無い数字だと思っています。
確率とはたくさんの患者さんが集まった場合、
○○％の割合で効く、効かないを占うものです。
一人の患者さんにとっては、
白か、黒かのいずれか一つです。
私の目の前にいる一人の患者さんにとっては、
当たりくじを引くまで、何本もクジを引き続けます。
すなわち100％にならなければ治療の意味はありません。
残念ながら、抗癌剤治療はその100％を引き当てても、
その治療を続けていくうちに
いずれ0％になってしまいます。
しかし、ゼロになったら、
また100％を目指して、
効く抗癌剤を探しながら治療を続けていけばいいのです。
2007年1月18日の「当たるも八卦のガン治療」
2007年1月19日の「当たるも八卦のガン治療」（2）
2007年1月20日の「ガン治療当たるは八卦、外れるは人災」
で書いたように、
抗癌剤は使い方を工夫していけば、
確率を100％に近づけることが可能です。
「その治療は効きますか」は愚問です。
効くことを祈ってその治療を開始するのです。
効かなければならないのです。
しかし、効かなければ、
即座にその治療は変更し、
次の当たりクジを探すだけです。
以上 文責 梅澤 充
とても難しいことを質問されてきます。
「それは効きますか？」
「副作用は大丈夫ですか？」
と多くの患者さんが聞かれます。
本日も何人かの患者さんからいただいた質問です。
それが、エビデンスのある治療であれば、
明確に「○○％の確率で効きます！」と答えることができます。
それが“エビデンス”の誇る“唯一の取り柄”です。
その○○％だけを、錦の御旗に、
標準的抗癌剤治療は繰り広げられます。
この場合の「効きます」は患者さん、ご家族が一番望まれている、
元気で長生きをするということには直接結びつかない奏功率を意味しています。
さらに、患者さんとしては、
○○％と言われてもそれに何か意味があるでしょうか。
それが70％であったときと、
30％だったときで何か違いは有るのでしょうか。
70％だって30％の患者さんはハズレです。
30％よりは70％と言われた方がチョットは安心するのでしょうけれども、
100％以外はあまり意味が無いように思います。
しかし、そんな治療は存在しません。
まして、つらい副作用を標準的にいただいた上に、
○○カ月以内に半分の患者さんが亡くなるという
エビデンスの誇るもう一つの数字を嫌い、
エビデンスの無い治療を行うのであれば、
その確率すら分かりません。
ただし私の意味する、「効く」は「ガンが大きくならないでいてくれること」です。
そして、副作用が日常生活上容認できることです。
それは、実際に行ってみなければ誰にも分かりません。
勿論、エビデンスの出ている治療のデータは参考にしながら
治療を組み立てていきますが、
確率などまったくの未知です。
確率はあまり意味の無い数字だと思っています。
確率とはたくさんの患者さんが集まった場合、
○○％の割合で効く、効かないを占うものです。
一人の患者さんにとっては、
白か、黒かのいずれか一つです。
私の目の前にいる一人の患者さんにとっては、
当たりくじを引くまで、何本もクジを引き続けます。
すなわち100％にならなければ治療の意味はありません。
残念ながら、抗癌剤治療はその100％を引き当てても、
その治療を続けていくうちに
いずれ0％になってしまいます。
しかし、ゼロになったら、
また100％を目指して、
効く抗癌剤を探しながら治療を続けていけばいいのです。
2007年1月18日の「当たるも八卦のガン治療」
2007年1月19日の「当たるも八卦のガン治療」（2）
2007年1月20日の「ガン治療当たるは八卦、外れるは人災」
で書いたように、
抗癌剤は使い方を工夫していけば、
確率を100％に近づけることが可能です。
「その治療は効きますか」は愚問です。
効くことを祈ってその治療を開始するのです。
効かなければならないのです。
しかし、効かなければ、
即座にその治療は変更し、
次の当たりクジを探すだけです。
以上 文責 梅澤 充
