昨日の「イロイロなガン治療」に対して、
患者さんが如何なる情報を欲しがっているのかについて、
のコメントをいただきました。
チョット、私が考えていたことと違っていました。
表のコメントでしたのでご覧になられた方も多いとは思いますが、再掲します。
ガン関連雑誌やインターネットなどでかなり広く公表されていますので、
探すのにはそれほど苦労は無いと思います。
1年ほど前の「がんサポートの特集号」にも
詳しい数字が出ていたように記憶しています。
このコメントで気になるのが、
奏効率を重要視されていることです。
奏効率とは、
2006年1月10日の「抗癌剤治療は有効に効いても長生きできない!?」でも、
拙著「間違いだらけの抗癌剤治療」（KKベストセラーズ）（左袖上）でも
詳しく書きましたが、
患者さんが一番強く望んでいるはずの「長生きすること」とは必ずしも比例しません。
現在胃ガンに対する抗癌剤治療では、
TS-1＋シスプラチンが一番高い奏効率を誇っていますが、
延命ではタキソールの方が勝っています。
奏効率にこだわると治療の方向性を見誤る可能性も出てきます。
ご注意された方が良いと思います。
また、エビデンスにもこだわっておられるようです。
エビデンスは重要な治療指針になります。
そのエビデンスを参考にご自身の治療について考えることは重要なことだと思います。
そして、そのエビデンスに納得できたのであれば、
その治療をそのまま行ってもらえば良いと思います。
その治療をしてくれる（それしかしない）病院は日本中何処でも存在しています。
しかし、エビデンスは
つい先日の2月24日の「エビデンス、エビデンス、エビデンス」で書いたとおり、
あくまで、すでに亡くなられた患者さんたちのデータです。
それを参考に今後の治療を組み立てることは重要ですが、
今生きている患者さんおよび、
その身体に巣食っているガンこそがエビデンスだと考えます。
そもそも万人に合う治療など存在するはずがないと思います。
私は、吊るしのスーツしか着たことはありませんが、
吊るしの服が万人にピッタリ合うはずがありません。
日本人の身体を高々10タイプ程度に分類して、
それに対して、人間が自分の身体を
そのサイズに合わせて着ているだけではないでしょうか。
当然、何パーセントかの人には、
無修正でピッタリという運の良い人もいますが、
本来、ピッタリの服を着るにはオーダーメードでなければならないはずです。
標準的な抗癌剤治療とてまったく同じです。
否、抗癌剤治療の場合はもっと厳しく、
一種類の統一規格しか用意されいません。
その完全均一の統一規格に対して、
患者さんの身体がそれに合わせなければなりません。
合わせることができるエリートの患者さんだけが、
そのエビデンスの恩恵に与るのです。
といっても、
そのエビデンスが如何なるものであるかは、
何度も紹介したとおりですが・・・・
(3)の情報はエビデンスから逸れたものも多いですが、
患者さんによっては、
その文献どおりの治療を行って大きな利益を得ることもあると思います。
しかし、それとてあくまで過去の患者さんから得られたデータに過ぎません。
現在、誰の治療をしているのか考えるべきだと思います。
(4)の情報はこのインターネットにも氾濫しています。
似非治療か否かの見分け方の一つは、
提示されているデータを見ることです。
数例の成功症例を提示している広告、
膨大なデータで素晴らしい治療データを出しているサイトは
怪しいと考えるべきだと思います。
数例の成功症例は、もしかすると本物かも知れません。
しかし、商売として治療をしている病・医院です。
数例で経営が成り立つはずがありません。
数百人、数千人以上がその治療を受けているはずです。
しかし、提示されているのは数例だけ。
他の数百数千の症例は提示できないのです。
また、膨大な数で素晴らしいデータをインターネットで宣伝しているところも、
一歩下がって冷静に考えた方が良いと思います。
それほど、膨大な症例で有効性が確認されているのであれば、
どの医者も、その治療を実践しています。
しかし、誰も実際には行っていません。
医者は、宣伝で謳っているような大きな効果が無いことを知っているからです。
「奏効率」「生存期間」のような正当の医学用語を使わずに、
意味が分かったような分からないような紛らわしい言い回しを使って、
如何にも絶大な治療効果があるかのような宣伝をして、
似非治療を行っている医者もいまだに生息しています。
ご用心ください。
日本では、いまだに�い了�非治療は蔓延しています。
その原因は、�´△亮Ｎ鼎亡擬圓気鵑�満足できないことが大きな原因だと思います。
似非治療に引っかからずに、
また、あまりエビデンスに囚われすぎずに、
ご自身にピッタリのオーダーメードのガン治療を目指してください。
以上 文責 梅澤 充
PS. 本日、お一人の患者さんが旅立たれました。
武器を使い切っての敗戦です。
最期まで諦めずにご夫婦二人三脚で頑張ってこられましたが力尽きました。
ご冥福をお祈りいたします。
患者さんが如何なる情報を欲しがっているのかについて、
のコメントをいただきました。
チョット、私が考えていたことと違っていました。
表のコメントでしたのでご覧になられた方も多いとは思いますが、再掲します。
癌に関する情報が錯綜していますが、患者として欲しい情報を分類してみます。
(1) 国内エビデンスのある標準治療（奏功率明確）
(2) 国外エビデンスのある治療（奏功率少々不明確？）
(3) エビデンスはないが、医学的論拠のある治療（奏功率不明）
(4) エビデンスも糞もないペテン治療（偽薬効果はある？）
おおよそ上記のような分け方になるのでしょうか。患者としては、(2)(3)の情報が欲しいんですが、これが整理されておらず、また、素人判断が困難であるため、(2)(3)(4)が混在した中から、ペテンに引っかからぬよう、暗中模索で探っている状態です。
国立がんセンターで、がん対策基本法にむけて？情報の整理を行っているようですが、万人に向けての情報整理は困難と思いものの、最低限、勉強し理屈がわかる人が確実な結論にたどり着けるようにして頂きたいものです。
ガン関連雑誌やインターネットなどでかなり広く公表されていますので、
探すのにはそれほど苦労は無いと思います。
1年ほど前の「がんサポートの特集号」にも
詳しい数字が出ていたように記憶しています。
このコメントで気になるのが、
奏効率を重要視されていることです。
奏効率とは、
2006年1月10日の「抗癌剤治療は有効に効いても長生きできない!?」でも、
拙著「間違いだらけの抗癌剤治療」（KKベストセラーズ）（左袖上）でも
詳しく書きましたが、
患者さんが一番強く望んでいるはずの「長生きすること」とは必ずしも比例しません。
現在胃ガンに対する抗癌剤治療では、
TS-1＋シスプラチンが一番高い奏効率を誇っていますが、
延命ではタキソールの方が勝っています。
奏効率にこだわると治療の方向性を見誤る可能性も出てきます。
ご注意された方が良いと思います。
また、エビデンスにもこだわっておられるようです。
エビデンスは重要な治療指針になります。
そのエビデンスを参考にご自身の治療について考えることは重要なことだと思います。
そして、そのエビデンスに納得できたのであれば、
その治療をそのまま行ってもらえば良いと思います。
その治療をしてくれる（それしかしない）病院は日本中何処でも存在しています。
しかし、エビデンスは
つい先日の2月24日の「エビデンス、エビデンス、エビデンス」で書いたとおり、
あくまで、すでに亡くなられた患者さんたちのデータです。
それを参考に今後の治療を組み立てることは重要ですが、
今生きている患者さんおよび、
その身体に巣食っているガンこそがエビデンスだと考えます。
そもそも万人に合う治療など存在するはずがないと思います。
私は、吊るしのスーツしか着たことはありませんが、
吊るしの服が万人にピッタリ合うはずがありません。
日本人の身体を高々10タイプ程度に分類して、
それに対して、人間が自分の身体を
そのサイズに合わせて着ているだけではないでしょうか。
当然、何パーセントかの人には、
無修正でピッタリという運の良い人もいますが、
本来、ピッタリの服を着るにはオーダーメードでなければならないはずです。
標準的な抗癌剤治療とてまったく同じです。
否、抗癌剤治療の場合はもっと厳しく、
一種類の統一規格しか用意されいません。
その完全均一の統一規格に対して、
患者さんの身体がそれに合わせなければなりません。
合わせることができるエリートの患者さんだけが、
そのエビデンスの恩恵に与るのです。
といっても、
そのエビデンスが如何なるものであるかは、
何度も紹介したとおりですが・・・・
(3)の情報はエビデンスから逸れたものも多いですが、
患者さんによっては、
その文献どおりの治療を行って大きな利益を得ることもあると思います。
しかし、それとてあくまで過去の患者さんから得られたデータに過ぎません。
現在、誰の治療をしているのか考えるべきだと思います。
(4)の情報はこのインターネットにも氾濫しています。
似非治療か否かの見分け方の一つは、
提示されているデータを見ることです。
数例の成功症例を提示している広告、
膨大なデータで素晴らしい治療データを出しているサイトは
怪しいと考えるべきだと思います。
数例の成功症例は、もしかすると本物かも知れません。
しかし、商売として治療をしている病・医院です。
数例で経営が成り立つはずがありません。
数百人、数千人以上がその治療を受けているはずです。
しかし、提示されているのは数例だけ。
他の数百数千の症例は提示できないのです。
また、膨大な数で素晴らしいデータをインターネットで宣伝しているところも、
一歩下がって冷静に考えた方が良いと思います。
それほど、膨大な症例で有効性が確認されているのであれば、
どの医者も、その治療を実践しています。
しかし、誰も実際には行っていません。
医者は、宣伝で謳っているような大きな効果が無いことを知っているからです。
「奏効率」「生存期間」のような正当の医学用語を使わずに、
意味が分かったような分からないような紛らわしい言い回しを使って、
如何にも絶大な治療効果があるかのような宣伝をして、
似非治療を行っている医者もいまだに生息しています。
ご用心ください。
日本では、いまだに�い了�非治療は蔓延しています。
その原因は、�´△亮Ｎ鼎亡擬圓気鵑�満足できないことが大きな原因だと思います。
似非治療に引っかからずに、
また、あまりエビデンスに囚われすぎずに、
ご自身にピッタリのオーダーメードのガン治療を目指してください。
以上 文責 梅澤 充
PS. 本日、お一人の患者さんが旅立たれました。
武器を使い切っての敗戦です。
最期まで諦めずにご夫婦二人三脚で頑張ってこられましたが力尽きました。
ご冥福をお祈りいたします。
