「十人十色の副作用」

本日大腸ガンの肝臓転移の患者さんが3名
抗癌剤治療のために外来に来られました。

いずれの患者さんもイリノテカンという抗癌剤を
毎週、動脈から注入する治療を続けています。

3人ともイリノテカンを1回20mgで、
週に1回動脈注入をしています。
その他経口抗癌剤を飲んでいる患者さんも、飲まない方も居ます。

幸い、治療効果は皆さん大きく、
ガンは縮小して、
腫瘍マーカーも順調に低下してきています。
お一人は、もう少しで手術あるいは
ノバリスでの治療も可能な状況になってきました。
ノバリスについては、
今年の1月25日の「サイバーナイフ」で書きました、ご参照ください。

治療効果は皆さん同等ですが、
副作用の出方は、
3人3様でまったく違います。

一人はまったく副作用は感じることなく、
「とっても身体の調子が良くて、身体を動かしすぎかしら」
と言われ、
もう一方は、
「注射をすると3〜4日の間、なんとなくだるくて眠い」
もう一方は、
「食事はできるけれど、注射をした翌日だけ食欲は落ちる」
と訴えられます。

また、イリノテカンは、
たったの20mgの点滴でも、
3日も4日も寝込むほど辛い副作用に悩まされる患者さんもいます。

すべての抗癌剤には
患者さんとの相性があります。
それが合わないが故に、
まったく使えないという薬剤も少なくありません。

本日、「まったく副作用が無い抗癌剤治療なんて信じられない」
というメールをいただきました。

万人に対して副作用がまったく無い抗癌剤治療などありません。

抗癌剤の量を必要最低限度にまで減量して行う抗癌剤治療では、
なかにはまったく何も感じないという患者さんも少なくはありません。
しかし、多くの患者さんでは何かしら抗癌剤の影響はあると思います。
その副作用が容認できるレベルであり、
日常生活に大きな影響を及ぼさないのであれば、
ガンという病気の重大性から考え
ある程度は許されるものではないかと思います。

しかし、副作用必発の標準的抗癌剤治療は
考えた方が良いと思います。
その副作用に見合うだけのメリットがあるのか否か
再度冷静に考えて
標準治療を継続するべきか否か判断してください。

勿論、標準的抗癌剤治療でまったく副作用が出ない患者さんがいれば、
それは悪い治療ではないかも知れません。
しかし、自覚する副作用が無くとも、
全身状態を知らない間に悪化させる副作用は十分に考えられます。
十分に注意をしてください。


本日も十分な時間がありません、終わりにします。


以上　文責　　梅澤 充