「再発予防の抗癌剤治療」

今まで、何回も書いてきたことですが、
抗癌剤には二通りの使い方があります。

一つは、現在存在する、見えれいるガンに対して、
そのガンの増大を抑えるなり、縮小を得る目的での抗癌剤治療です。

もう一つは、見えないガンに対しての抗癌剤治療です。

すなわち、見えているガンの固まりは、
手術などにより切除されたけれども、
「ガン細胞が身体のどこかに飛び火しているかもしれない」
という状況の時に
それら残存しているかもしれないガン細胞を相手に行う抗癌剤治療です。

今はその存在があまりにも小さくて見えないけれど、
もしガン細胞が存在していれば、
そして、それを無治療で放置したならば、
ガン細胞は数を増やし、
やがて、その存在をあらわしてきます。
再発です。

その再発を防ぐために、
残存する（かも知れない）ガン細胞を
根こそぎ殺してしまうために行われる抗癌剤治療です。
術後補助抗癌剤治療と呼ばれています。

見えているガンに対して行われる抗癌剤治療では
どんな立派なエビデンスがあっても、
その治療に対して、見えているガンが反応してくれないのであれば、
そんなエビデンスなど何の意味もありません。

しかし、後者の術後補助抗癌剤治療では、
相手が見えないのですから、
エビデンスがなければ、
まったく治療の道標が無いことになります、
そのような治療は行うべきではありません。

このことは何度も書いてきましたが、
本日再び書いたのは、
まったく再発予防効果は期待できないであろうと考えられる抗癌剤治療を、
なんら説明をされることなく、
主治医から強引に勧められ、
それを受けてしまい、
心身ともに疲弊しきった患者さんが相談に来られたからです。

その患者さんの珍しいガンに対しては、
再発後の標準的抗癌剤治療すらありません。
まして、エビデンスのある再発予防の補助抗癌剤治療などまったく存在しません。

いまだにそのような気の毒な患者さんがおられる実態に直面して、
繰り返しご注意していただきたいと考えました。

治療効果の無い補助抗癌剤治療は、
再発時期を早めてしまう可能性もあります。

補助抗癌剤治療には
「その治療で確実に再発予防効果が得られる」
というエビデンスは絶対に必要です。

これから、再発予防の補助抗癌剤治療を行う患者さんは、
あるいはすでに行っている患者さんは、
必ず主治医に、
「その治療をすると再発の確立は何％減少するのか」
「その治療を行うメリットはどのくらい大きいものなのか」
を必ず確認してください。

そして、それに納得してから、
その治療を受けてください。

本日お見えの患者さんは、
ガン治療では定評のある、
都内の某公立病院でその無謀な治療を受けていました。

医者が必ず正しいことをしてくれるとは限りません。
ご注意ください。


以上　文責　　梅澤 充