「何時まで続ける抗癌剤治療」

「もはや治療方法はありません」
なる決まり文句により、ガン難民になられ、
それから、はじめて来られる患者さんもたくさん診ています。

何回も書いているとおり、
その言葉は、
「標準的抗癌剤治療ができません。」
というだけの意味です。

PS. 0または1の患者さんを対象に治験を行い
そこから得られたエビデンスに基づく標準的抗癌剤治療では、
PS. が落ちた患者さんでは、
エビデンスがなくなるために、
「治療方法がなく」なります。
（2006年1月18日の「緩和医療」で説明しました。
ご存知でない方はご参照ください。）

しかし、どのような状態の患者さんでも、
その患者さんに合った治療方法は必ず存在するはずです。

全身状態がいかに悪化しても、
その状態に合う最低限度の治療は存在します。
しかし、それは多くの場合ガンの増大を防ぐ、
あるいは進行スピードを遅くする。
すなわち延命効果だけしか期待はできません。

その時、ガンの存在による患者さんの苦痛が非常が大きい場合には、
その治療により、ガンの縮小を見て、
患者さんの苦痛が軽減されるということはほとんど期待できません。

そのような場合には、
その治療を行うべきなのか否か、
いつも大いに迷います。

「治療を続けることは、
患者さんの苦しみの時間を長くするだけではないのか？」と。

今も、私は直接は診ていませんが、
同様の悩みを持たれ、
悩んでいるご家族がいます。

終わりにする方が本人は幸せではないか？
否、生きていればまた笑える日も来るかもしれない。

永遠に答えは出ないような気がします。



本日も十分に疲れました。
終わりにします。


以上　文責　　梅澤 充