一昨日の「もっとわがままに」に対して、
2通のコメントをいただきました。
一つは表で、もう一通は裏です。
表のコメントはそのままで、
「わがまま実現しています」と題された裏のコメントは、
文意が変わらない範囲で、
投稿者が分からないように一部変更して掲載します。
表のコメント
裏のコメント
たしかに「医師とのコミュニケーション」は
とっても難しい問題だとは思います。
お互いに、感情で動いている人間ですから
細心の注意を払い、そのうえ遠慮はしないで、
思いが、ぶつからないようにするべきだとは思いますが、
3月31日の「同床異夢」
でも書いたとおり、
医者の思う良い治療と、
患者さんのそれでは大きな開きがあるのが現実です。
先ず、その開き・違いを認識することが第一歩だと思います。
そのためには、
可能な限りの知識を身に付けることではないでしょうか。
知識がないと、
何が、良い買い物なのか、
お買い得なのかも分かりません。
勿論、主治医と同等の知識を身に付けることは不可能です。
しかし、知識の量は多ければ多いほど、
医者とのギャップは埋められると思います。
そのためには、
インターネットや書物からの知識でも悪くはありませんが、
できるだけ多くの医者から、
直接専門知識を吸収するほうが効果的だと思います。
多くの医者の意見・考えの中にからは、
その患者さんにピッタリの
本当に望んでいる治療方法が発見される可能性もあります。
それが得られたならば、
それを実践してもらえる利用可能な施設を探すだけです。
お住まいの地域によってはそれが大変な地方もあると思いますが、
その地域格差は乗り越えなければならないと思います。
現在、ガン治療の地域格差をなくすために、
全国均一な標準的抗癌剤治療だけを
実行する地域の基幹病院作りが急ピッチに進んでいますが、
それは、本当の意味での地域格差の解消にはならないと思います。
押し付けの標準治療だけが受けられるようにしているだけだと思います。
何処に住んでいても、
押し付け治療ではなく、
自分の望む治療が受けられる状況を作ることが
地域格差の解消だと思いますが、
それには相当の時間がかかるものと思います。
あるいは、それは永遠に実現しないかもしれません。
話は逸れましたが、
後者のコメントのご家族は、
ご自身の知識を蓄えたことにより、
希望する治療を受けることができるようになったのです。
先ず、何が良い買い物なのかを
見極める目を作ることから始まると思います。
以上 文責 梅澤 充
2通のコメントをいただきました。
一つは表で、もう一通は裏です。
表のコメントはそのままで、
「わがまま実現しています」と題された裏のコメントは、
文意が変わらない範囲で、
投稿者が分からないように一部変更して掲載します。
表のコメント
家を買うとき、作るときも、知識がないままわがままを言われては、いいもの（＝満足するもの）が出来ない場合もあります。また、中途半端な知識でわがままを言われても、却っていいものは出来ず、嫌がられたりもします。プロから見るいい家と、依頼主から見たいい家、それにもギャップがあります。かっこ悪い家でも、本人（依頼主）が満足する家ならば、それが一番よいのです。
いいもの＝満足する医療行為。知識を蓄える。医師とのコミュ二ケーション。この、さじ加減というものは、一歩間違えると本当にややこしいものになってしまうという不安があります。浅い知識、そして疑問点を素直に医師に聞いてみる、そんなことではいけないのでしょうか？選択肢のある分、患者側にとっても、厳しいものが要求されるのでは？と感じました。
裏のコメント
「わがまま実現しています」
父はついにGEM+TS-1耐性化で、現在治療中の公立病院の主治医からタキソテール単剤を提案されましたが、論文と診療情報提供書持参で押し返して、結局、量控えめのGEM+L-OHPを投与していただきました。生意気な患者家族に逆ギレすることもなく、無理をきいて下さる主治医には、本当に感謝しています。
当初、外来の予定でしたが、その病院では初めてのプロトコルということで院内の倫理委員会からストップがかかり、１週間入院して経過観察していただきました。慎重な対応に、病院のチームワークに対する信頼感も一層高まりました。
腫瘍マーカーが上昇し続ける厳しい局面ですが、少なくとも納得のゆく治療が（それも保険内で！）受けられているという点で、たいへん幸運であると思います。
まもなく、IV期胆嚢癌の診断から１周年を迎えます。
たしかに「医師とのコミュニケーション」は
とっても難しい問題だとは思います。
お互いに、感情で動いている人間ですから
細心の注意を払い、そのうえ遠慮はしないで、
思いが、ぶつからないようにするべきだとは思いますが、
3月31日の「同床異夢」
でも書いたとおり、
医者の思う良い治療と、
患者さんのそれでは大きな開きがあるのが現実です。
先ず、その開き・違いを認識することが第一歩だと思います。
そのためには、
可能な限りの知識を身に付けることではないでしょうか。
知識がないと、
何が、良い買い物なのか、
お買い得なのかも分かりません。
勿論、主治医と同等の知識を身に付けることは不可能です。
しかし、知識の量は多ければ多いほど、
医者とのギャップは埋められると思います。
そのためには、
インターネットや書物からの知識でも悪くはありませんが、
できるだけ多くの医者から、
直接専門知識を吸収するほうが効果的だと思います。
多くの医者の意見・考えの中にからは、
その患者さんにピッタリの
本当に望んでいる治療方法が発見される可能性もあります。
それが得られたならば、
それを実践してもらえる利用可能な施設を探すだけです。
お住まいの地域によってはそれが大変な地方もあると思いますが、
その地域格差は乗り越えなければならないと思います。
現在、ガン治療の地域格差をなくすために、
全国均一な標準的抗癌剤治療だけを
実行する地域の基幹病院作りが急ピッチに進んでいますが、
それは、本当の意味での地域格差の解消にはならないと思います。
押し付けの標準治療だけが受けられるようにしているだけだと思います。
何処に住んでいても、
押し付け治療ではなく、
自分の望む治療が受けられる状況を作ることが
地域格差の解消だと思いますが、
それには相当の時間がかかるものと思います。
あるいは、それは永遠に実現しないかもしれません。
話は逸れましたが、
後者のコメントのご家族は、
ご自身の知識を蓄えたことにより、
希望する治療を受けることができるようになったのです。
先ず、何が良い買い物なのかを
見極める目を作ることから始まると思います。
以上 文責 梅澤 充
