「国立がんセンターの魔力」

現在、根治の可能性もある状態で治療中の患者さんから、
面白いメールをいただきました。

先日友人の奥様が肺がん（手術不能とか）になり、
国立がんセンターに入院できた！！と、嬉しそうに電話をくれました。
ガンセンターに入院する為に、ご夫婦でかなり奔走？したようです。

友人夫婦が、病院を選んだ基準は
院内患者の死亡率が、ダントツにガンセンターが低かったから・・と。
「良かったね！でも低いのは治療効果ではなく、途中で放りだされるからかもよ」と
言いそうになりましたが、喜びに水を差すようなので抑えました。

築地に要塞のようにそびえ建つ、ガン医療のブランド病院ですから
そこで治療を受けたい！と思うのは、ある意味仕方がない事ですね。
ガンに再発はつきもの、その再発への対処にも冷たいと聞きました。
そんな病院に・・と思いましたが、患者の知恵は、私も含めてそんな程度です。

やはり、一般に患者さんから見ると、
国立がんセンターには大きな魅力あるのですね。
文字通り、大船に乗った気分になれるのでしょうね・・・・

切除不能の肺ガンの死亡確率は日本全国、
否、万国共通で100％です。
そこに至るまでの時間に、各施設、治療法で差があるだけです。
肺ガンの死亡確率が低い治療など何処にも存在しません。
手術か、放射線治療以外にはありません。
真実は、このメールに書かれているとおりです。
しかし、院内患者の死亡率などという統計が出されているとは知りませんでした。
どんな意味があるのですかね・・・・
「ウチでは、最期までは面倒みませんよ！」
と宣誓しているのでしょうか。

ところで、もし手術が可能であるのならば、
手術手技においては、
がんセンターでは、
あれだけの症例をこなしているのですから、
上達しない外科医はいません。
相当に熟達しているはずです。

手術だけをお願いして、
その後早々にサヨナラするのが、
その病院の理想的な使い方だと思います。

テレビなどでは、
内科、外科、放射線科、麻酔科、精神科などが、
緊密に連携を取り合い、
一致団結して一人の患者さんの治療に当たっているかのように
放送されている姿を何度も見た記憶がりますが、
私は、そのような連携がなされている姿は一度も見たことがありません。
患者さんからは、
「○×科に廻されたら、
それまで診てくれていた○○科の先生は一切診てくれない」
という話はよく聞きます。

それが真実のような気がします。
そもそも、日本中から押し寄せてくる、
完全にキャパシティーを超えた数の患者さんに対して、
がんセンターの一人の医者が、
多数の患者さんを診るだけだって大変な過重労働になっているのに、
それを、一人の患者さんのために複数の医者で診ることなど、
何故、できるのでしょうか。
物理的に不可能なのです。

勿論、手術か標準的抗癌剤治療か、
どちらを選択するべきか、
ボーダーライン上の患者さんにおいては、
カンファレンスを開き、
そこで取り合いをすることはあるでしょうけれども、
それが、はじめから決まっているような患者さんでは、
ただ、一直線に行き先の決まったベルトコンベアに乗せられるだけです。
そのベルトのとりあえずの行き先は、
ガン難民です。

複数の科が手を取り合って治療している姿は見たことがありません。

何度も書いている通り、
ガン治療の方法は一通りではありません。
いくつかの治療の組み合わせが最善の結果を導いてくれるはずです。

すべての科がそろっている大病院でありながら、
一方向の治療しか進めてもらえない病院であれば、
他の病院の他の治療も併用してもらえる
一つの治療しかできない小さな病院の方が、
遥かに勝っていると思います。

何でもそろっているデパートで、
最善の買い物ができるわけではありません。
小さな、街の洋服屋や靴屋の方が、
ピッタリの服や靴を作ってくれると思います。
大病院も一緒です。

ご自身の足を使って、
生涯でたった一つの最善の買い物をしてください。


以上　文責　　梅澤 充