毎月規則正しく、
腫瘍マーカーがアップ＆ダウンしている患者さんがいます。
消化器ガンの再発による
ガン性腹膜炎と思われる状態で、
昨年の夏前には300近くあった腫瘍マーカーCEAが、
効かないはずの量の内服の抗癌剤とクレスチン、
さらにサプリメントだけで、
ドンドン下がり続け
今年に入ってからは、、
5.0未満の正常値にまで下がっています。
そして現在では半年間以上、
1.6 → 1.8 → 1.5 → 1.7 ・・・・ というように、
1．○○を繰り返しています。
毎月きれいに交互にアップ、ダウンします。
この現象は乳ガンの患者さんでよく見かけます。
測定誤差ではありません。このアップダウンには理由があると考えられます。僅かであっても腫瘍マーカーが上がった！
「コレはヤバイ！」と、自分で可能なだけの節制をします。
すると次の月には低下している。
下がると、
「ホッ、安心、安心、大丈夫！」と、気を抜きます。
すると次の月には、
また上がっている。また
「アラ！ヤバイ、ヤバイ！」の繰り返してです。
正直な患者心理だと思います。
乳ガンなどの穏やかなガンでは、
食事の工夫・節制だけでも、
きれいにアップダウンを繰り返している患者さんもいます。
そのほか、睡眠時間や労働条件の改善なども
かなり関与しているように思われます。
すなわち、ストレスの問題も大きいように思われます。
恐らくは免疫力が関与しているのだとは思いますが、
その理由はともかく、
ご自身の努力で、
腫瘍マーカーがアップダウンする、
すなわち、
ガンを自分の力である程度コントロールできる状態に
持っていくことが可能になることは、
しばしば見かけます。勿論、抗癌剤治療を抜きにはほとんど不可能だと思います。
抗癌剤治療との併用での話です。しかし、標準的に大量の抗癌剤を使った治療では、
けっして起こりえない現象だと思います。
標準的な抗癌剤治療では、
すべて抗癌剤のなすがまま、
それが効いてくれればガンの縮小が得られ、
それによる延命効果は期待できますが、
エビデンスどおりの確率で、
効かなければ抗癌剤との心中です。免疫力を殺さない、副作用を現さないレベルの抗癌剤治療であればこそ、
可能になる不可思議な現象だと思います。
このような患者さんには、
「ガンに良い」とされるサプリメントなども有効である可能性もありますが、
逆に、「それを飲んでいるから大丈夫」などと考えると、
ヒドイ目に遭うことになると思います。
サプリメントはあくまでオマケ程度に考えるべきです。
ガン治療は、
抗癌剤だけではありません。
ご自身の力･努力も重要です。勿論それだけではダメです。
使える武器はすべて総動員して戦うべきだと考えます。
以上 文責 梅澤 充
追記：私は、
「腫瘍マーカーは、月に1回ではなく頻回に測定している。」と何回か書いていますが、
それは、抗癌剤の点滴を月に何回も行っている患者さんに対して、
点滴での抗癌剤の効果を逐一確認して、
無駄な抗癌剤点滴をしないためであり、
内服薬だけでコントロールしている患者さんでは、
月に1回だけの患者さんも少なくありません。
月に1回だけは健康保険で認められています。念のため。
バッチ様
現在はお元気みたいで少し安心しました。
副作用の件は全然大丈夫です(^^)
現実を良く知っておくほうが心の準備にもなりますので
感謝の気持ちの方が大きいです。
梅澤先生 こちらも何度もすみません。
でもここはあったかいですね。
★.｡*･ﾟ☆.｡.:*･ﾟ
2007-10-02 火 19:45:39 /URL /ゆう /
編集
ゆう様
ご自分も闘っておられるのに元気づけて下さって、読んでいて泣いてしまいました。
パソコンが負担になってはおられなかっただろうかと心配です。
☆
有難うございます。
治療のおかげで、今は無治療で経過観察のみ・・・健常人と変わらない毎日です。
タキソール、カルボプラチンの体験談もありがとうございます。
想像はしていましたが、それ以上に辛い感想を持ちました。
☆
私の書き方が悪かったのでしょうか・・
治療前なのにごめんなさい。かえって辛い思いをさせてしまいましたね。
骨髄抑制ってまだ勉強不足でした。
それによって使う薬もあるんですね。お金もかかりそうですね。
☆
この薬は保険がきくそうですから大丈夫ですよ♪
バッチ様のは梅澤先生のところのでしょうか。月1万円くらいで作ってくださるみたいですね。
☆
いいえ梅澤先生ではありません。
私は梅澤先生の患者ですが、まだ治療はしていただいてないんです（＾-＾）
免疫治療をして頂いただけで、今度マーカーが動き出したら、これまでの病院ではなく梅澤先生に縋ります☆
漢方はその時の病状にあった処方をしてくれます。抗癌剤投与の最中と、加療してない今とでは、薬草が多少違います。
体調を整える！とか、抗癌力を高める！とか、中医でいう未病の範囲になるので
どうしても自費診療になり、月4〜5万位でしょうか。梅澤先生と同じ様に、とても信頼できる外科のお医者様です。
バッチ様も無理されませんよう、お体大事にされてください。
私も頑張ります！
☆
有難うございます♪
ガンと闘う立場は違いますが、お互いに
頑張りましょうね☆
梅澤先生
チャット？のように、毎日レスばかりで
申し訳ありません（−−；）
2007-10-01 月 23:36:11 /URL /バッチ /
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re：野暮ですが・・・
ご指摘ありがとうございます。
話を簡単にするため、文章をはしょりすぎたようです。
まず、話の前提は、ゆう様のケースですので、肺癌の治癒切除後の術後補助抗癌剤治療で、ステージ�僑瓩両豺腓力辰任后�
それから、「治る」と簡単に表現しましたが、「５年生存する」という意味です。
肺癌のステージ�僑瓩裡鞠�生存率は、国立がんセンターのデータで50%とあります。
無再発の生存率は残念ながらデータを探せていません。
ただ、別の情報で、再発率が約50%というのは確認しています。
ということは、５年生存している方の中に無再発で生存している方も、かなりの程度存在していると考えられます。
そういう方は、根治する可能性が高いと思います。
UFTやTJ療法で、５年生存率が5%〜10%程度改善することは、カプランマイヤーの生存曲線が見つかったので、確認しています。
以上のことから、話をわかりやすくするため、大ざっぱな数字で表現しました。
もし理解違いがありましたら、補足お願いいたします。
2007-10-01 月 23:06:10 /URL /まいくま /
編集
バッチ様
前のコメント、バッチ様だったのですね。
どなたかわからず、お返事しそびれていました。
ご自分も闘っておられるのに元気づけて下さって、読んでいて泣いてしまいました。
パソコンが負担になってはおられなかっただろうかと心配です。
タキソール、カルボプラチンの体験談もありがとうございます。
想像はしていましたが、それ以上に辛い感想を持ちました。
＞抗癌剤治療で一番怖いのは骨髄抑制や腎機能低下かも知れません。
骨髄抑制ってまだ勉強不足でした。
それによって使う薬もあるんですね。お金もかかりそうですね。
漢方薬は私も考えていましたがネットでは氾濫していてどこがいいのかわからず
とりあえずで安価のフコイダンと冬虫夏草を1か月分だけ買っています。（これって漢方ではないのかな）
バッチ様のは梅澤先生のところのでしょうか。月1万円くらいで作ってくださるみたいですね。
＞これが功を奏し、その後の抗癌剤副作用の軽減に役立ちました。
効果があってよかったですね！
父は身を挺して私達娘を育ててくれたので、老後くらいは幸せにしてあげたいです。
バッチ様も無理されませんよう、お体大事にされてください。
私も頑張ります！
2007-10-01 月 21:36:23 /URL /ゆう /
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野暮ですが・・・
まいくまさん
>・１００人が治療を受けるとする。
>・最期まで治療を完遂できない人が１０人くらいいる。
>・残りの９０人のうち、４５人はもともと治療しなくても治る人である。
45%もの肺がんの方が自然治癒することは残念ながら無いでしょう。
2007-10-01 月 16:03:16 /URL / /
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ゆう様、ごめんなさい（−−；）
自分の書き込みの名前を「ゆう様」と書いてしまいました。不注意でごめんなさいね（度々やるのですが・・・）
まいくま様がお父様の治療の有力候補ではないか？とされていた、タキソール、カルボプラチン（ＴＪ療法）は、私自身が8回
標準治療を受けました。
私自身も含めて周囲の副作用は様々でしたが、かなり多くの方に末梢神経の痺れや
痛みがあったようです（私は一度もありませんでした）吐き気は本人の感じ方や表わし方でなんとも言えませんが、私は3日〜4日は食欲は皆無で、やっとの思いで、おにぎりを一日一個でしょうか（＾へ＾）
その傍で同じ日同じ治療をしながら、パクパク食べている人も・・
骨髄抑制は大体の方に大なり小なり起こります。グランを使う方も使わずに済む方もいました。私の主治医は白血球2000、好中球500以下で使用すると言いました、これも又ケースバイケースでしょう。ちなみに私は8回の投与で一回も使わずに済みましたが、一度の投与で数本打つ方もいました。医師ではないのでわかりませんが、抗癌剤治療で一番怖いのは骨髄抑制や腎機能低下かも知れません。
脱毛は必至です
タキソールを投与した途端にアレルギーショックのような状態になる方もいて、その場合は薬を変更するようです。
数値の出る副作用はともかく、吐き気や痺れは医療側に訴える事で、それなりの措置はとってくれますので、あまり我慢はしないほうが良いですよ☆
補足ですが、6回の投与→手術→補助抗癌剤投与が私のコースでしたが、術後に私は漢方薬を飲み始めました。医師が処方（自由診療）し、私が毎朝煎じていますが、私は（あくまで私は！ですが・・）これが功を奏し、その後の抗癌剤副作用の軽減に役立ちました。
お父様の治療が楽であれば本当に良いですね。
2007-10-01 月 10:25:01 /URL /バッチ /
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ゆうさま
多少なりともお役にたてて良かったです。
>味覚障害は大丈夫でしたでしょうか。
私は４週間しか飲まなかったので大丈夫でした。
先生からお聞きした話によると、長年飲んでいる方の中には味覚障害を生じている方がいらっしゃるとのことです。
>経口なので、これだといいなとか思っていたけどそんなにひどい状態になる場合もあるのですね。
確率５％の副作用にあたってしまいました。
一般的にはＵＦＴは楽な治療とされています。
私のケースはあてになりません。
たぶん、もうひとつの有力候補である「タキソール（パクリタキセル）＋パラプラチン（カルボプラチン）」の方が、ずっと副作用は強いように思います。
（私は実態を知らないので、ご確認を）
>まいくま様もどうか穏やかに、幸せに過ごされます様にー
ありがとうございます。
お父様も、治癒できることをお祈りいたします。
2007-09-30 日 23:43:50 /URL /まいくま /
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頑張って下さいね・・
ゆう様
ガン（癌に限りませんが・・・）という病気に付き合う事は本人であれ、家族であれ,
しんどい思いにかわりはありません。
梅澤先生曰く確かに先輩？ですが、
先輩と書いた先生自身も失笑？されてるかな・・と思うほど頼りない先輩？ですが
やっと自身の身に起ったガンという現実を
受け入れて生きようと思っています。
ガンでも「普通に生きたい」と。
ゆう様が冷静さを取り戻そうと思われて、本当に良かったです。
足と時間を使い、セカンドオピニオンをし様々な意見を聴く、文献を見る・・
それは又、今より多くの迷いを生むかも知れませんが、お父様の舵取り頑張って下さいね！！
抗癌剤の効果、副作用は本当に人それぞれです。
同じ薬を同じ量投与しても、効果も副作用も大きく違います。
「その抗癌剤は効きますか？副作用はどうでしょうか？」と、つい主治医に聞いてしまいますが、大まかなデータを示しながらやはり「打ってみなければわかりません」
返答は、今更のように納得できます。
ですが、しかし、生身の体が払う代償・・尋ねてしまうのは患者の常ですよね。
お父様のご健勝、お祈りしていますね。
2007-09-30 日 23:20:30 /URL /ゆう様 /
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まいくま様
まいくま様
大変貴重な情報をありがとうございます。
とてもわかりやすく、データの意味を理解することができました。
はじめて知ることもたくさんありました。
UFTは名前はチェックしていたけど（先生のブログで必要な箇所をノートしています）
味覚障害は大丈夫でしたでしょうか。
経口なので、これだといいなとか思っていたけどそんなにひどい状態になる場合もあるのですね。
（不謹慎なお医者様には閉口してしまいますが）
腫瘍マーカーもたくさんチェックしていたけどそうなんですね。
術前と術後のことも初めてお聞きしました。
主治医の先生に確認しようと思っています。
何かに呼ばれるように今年の夏、偶然「ガン大集会」に出席していました。
そこで学んだことの中に梅澤先生の志はありませんでした。
９月の半ば、父のガンが発覚し、本やネットを読みあさり梅澤先生のブログに辿り着きました。
先生ご自身が言われる通り、盲信するつもりはありません。
でも先生の理念とする生死の考え方は読む人の心を死やガンの恐怖から救ってくださるもの
だと確信しています。
あのガン集会で苦しみ抜いて亡くなった奥様をもつ旦那様はこのことをご存知なのだろうか。
3,000人くらいいた出席者の何人が梅澤先生を知っているのだろうと残念に思いました。
もし先生のお許しが頂ければ微力ながらブログにアドレスを貼らせて頂こうと思っています。
まいくま様もどうか穏やかに、幸せに過ごされます様にー。
お祈りしています。
2007-09-30 日 22:25:13 /URL /ゆう /
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術後補助抗癌剤治療２
お父様まだお若いですから、治療に消極的になる年齢ではないですね。
肺の腺癌で�僑發世函�楽観はできませんね。
再発率が約半分。５年生存率が約半分というところのようですね。
でも、ものは考えようですから「何もしなくても概ね治る確率」がまだ半分もあります。
ですから、慌てない、慌てない。
ブログをじっくり読めばおわかりと思いますが、術後補助抗癌剤治療は「見えない癌」との闘いです。ですから、とりあえずエビデンスを参考にするしかありません。
肺癌のデータを少し見ましたが、イメージ的にはこんな感じでしょうか。
・１００人が治療を受けるとする。
・最期まで治療を完遂できない人が１０人くらいいる。
・残りの９０人のうち、４５人はもともと治療しなくても治る人である。
・さらに残りの４５人は、無治療だと治らない人で、このうち、４〜５人がこの治療によって助かる。
・抗癌剤で毒性死してしまう人も１人くらい出てしまう。
（数字は大体のイメージですので、きちんとしたエビデンスはご確認ください。使用する抗癌剤も数パターンあるようです）
お父様が、どのパターンにあてはまるかは、運しだい、ということになります。
（この現実を「寒い」と感じ、治療を受けないという選択もあり得ます）
副作用が弱く、完遂できれば、治る５５％くらいに入ることを祈る。
副作用が強く、完遂できなくても、治る５０％であることを祈る。
どちらにしても、再発してしまったら、梅澤先生の出番、ということになりましょうか。
補助抗癌剤治療の副作用は一般的にはそれほど強くないようです。
ただ薬の量は体表面積で決められているので、薬に対する感受性などは考慮されません。
ですから、副作用の出方には個人差が生じます。
もし強く出たら絶対に我慢はしないで、辛さの意思表示をしないと命取りになりかねません。
私は肺癌でも使用されるかもしれないＵＦＴという経口抗がん剤を術後に飲んでいました。
「４週間＋休薬１週間」を１クールとして、全部で５クール行ううちの、第１クールの４週目で、強い下痢に襲われ、甘くみていたらこじらせてしまい、脱水症状を起こし危うく命を落とす寸前まで行ってしまいました。
２週間ほど絶飲絶食状態で入院していたところ、若い医師が見回りに来て「あなたＵＦＴで入院してるの、珍しいねえ」と言われ、頭にきたことを覚えています（コンチキショー！）
腫瘍マーカーですが、肺腺癌ですとＣＥＡやＳＬＸが反応しやすいようですね。
手術前と手術後の数字を教えてもらって、激減しているようであれば、かなりの癌細胞は駆逐できたと予想がつきますし、もし、減少しているマーカーが全くなければ、再発リスクが高いと予想できるかもしれません。
（このあたりは数字をつかんだ段階で、専門家に判断していただくのがよろしいかと）
長文失礼いたしました。
2007-09-30 日 15:22:50 /URL /まいくま /
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まいくま様
続けてコメントさせて頂きます。まだあせっているみたいです。お二人から頂いていることすら混同してしまっていました。（汗）
父は６７歳母は７２歳で脳梗塞（父は）をしているせいか知識武装してもらおうにもほとんど理解できない状態です。
先生にお任せするしかないとか、そんなことを言ったら病院を追い出されると言って全く相手にしてもらえません。
肺がんの再発率や抗がん剤の副作用の恐ろしさを知らないせいもあると思います。
肺がんの術後化学療法は昨年の京大の研究結果でも一応の成果とエビデンスがあるようなので父には頑張ってもらおうと思っています。
もし耐えられない、または再発した場合のために梅澤先生の勉強もさせて頂こうと思います。
遠隔転移Mは０みたいですがNは２かもしれない（結果待ち）ということです。
両先輩の暖かく、力強いコメントにとても勇気づけられました。
重ねて御礼申し上げます。
2007-09-30 日 09:57:35 /URL /ゆう /
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バッチ様
貴重なご指導、ありがとうございます。
コメントの見方がわからず、先生のブログで頂いていることを知りました。
先生はたくさんの患者さんがおられるし、お返事は無理かもと思っていたのでバッチ様や先生のレスがとってもうれしかったです。
客観的な自分がわかって、少し冷静になることを意識できそうです。言われるまで気がつきませんでした。
本当にありがとうございます。
2007-09-30 日 09:29:14 /URL /ゆう /
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ゆう様
ゆう様
私は癌患者本人です。
お父様の病状ご心配ですね。
がん宣告、泣いている間もなく手術・・
そしてこれから抗癌剤治療なのですね。
抗癌剤ときいてだけでも、家族は胸痛み
ご心配ですよね。
でもしっかりしてくださいね☆
補助抗癌剤の意味、梅澤先生が薦める
少量投与の抗癌剤が、どのガンのどんな場合に、標準治療より有効になりうるのかも
お調べになったほうが良いかも知れません。私は卵巣癌ですが、卵巣癌の場合は
先生は標準治療を薦めています。
そういう場合もありますよ。
無論全てケースバイケースですが・・
まいくま様と重複しますが、セカンドオピニオンならともかく、電話等で相談しても
まともに受けあってはくれないのではと思います。そして貴女があちらこちらに
電話で相談した事が主治医にもし万が一
わかっても、感情的な面はいざ知らず、それが原因で治療ではなく悪意？で抗癌剤の量を増やす様な事はありえないと思いますよ。
無論薬の名前の量も、主治医は教えて
くださるはずです。
どこの腺癌かはわかりませんが、ステージとTMNからして、遠隔転移などはないでしょうから、慌てず冷静になって下さい。
お気持はよくわかりますが・・
2007-09-29 土 00:45:20 /URL /バッチ /
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術後補助抗癌剤治療
ゆう様
はじめまして、私も癌患者です。
お父様、大変なことと思います。
病名を告げられ、手術を行い、とこのあたりまでは、あれよあれよと過ぎてしまいますので、まだ抗癌剤と言われても、右も左もわからないのことと思います。
お察しいたします。
その上で、申し上げますが、今のゆう様の状態で、あちこち、それも電話などでお医者様に相談したならば、あきれられてまともに取り合っていただけないと思います。
それくらい、おっしゃっておられることが、混乱なさっています。
「術後補助抗癌剤治療」とブログ内検索をかけて、まず、その意味をしっかり把握されることをお勧めいたします。
何の癌かもわからず、お父様の年齢もわかりませんが、ステージとTMN分類からすると、大あわてで大決断をする、という段階でないように感じます。
じっくり情報を集め、冷静に、現状をしっかり把握するのが先決かと思います。
ちなみに、このブログのルールでは、匿名での病気に対する質問には、先生からの回答は得られません。
質問内容を整理した上で、実名で先生に直接メールされれば、お返事はいただけるとのことです。
2007-09-28 金 20:43:35 /URL /まいくま /
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どうか教えて下さい（涙）
最近、父がガン（線がんステージ��BT3NO〜２MO）になり手術しました。毎日先生のブログを最初から読破中です。
術後補助化学療法は先生も同意されてるので受ける予定なのですが、副作用が不安で他の病院（今は大学病院です）にお電話しました。
ワクチン療法もされてるとのことでしたが話を進めるうちに化学療法に標準治療をされているかの質問に及ぶとどんどん不愉快な言い方をされ、烈火のごとくではありませんがご機嫌を損ねてしまったようです。
梅澤先生のブログにも主治医を説得する旨書かれていますが、先生が頼りの素人にはとても勇気が要ります。
今日も全く初めての先生で敬意を払い、慎重に丁重に話したつもりですがちょっと勉強している素人はうっとうしい限りなのでしょうか。（外科の先生でした）
乱暴に電話を切られて、とても悲しかったです。ウチにはこなくていいっくらいの勢いでした。
大学病院の名前も私の名前もしゃべっているので大学の先生に悪意のある内容を言われたらどうしよう・・・とかとっても不安です。
父にひどいことをする（抗がん剤の量を増やす）とかそこまではしませんよね。
私は病院に毎日行けるところにいないので
薬の量とか見ることができません。
処方される量とか薬は教えていただけるのでしょうか？
主治医の先生におまかせするしかないのでしょうか。
他の大学病院の相談センターでも腫瘍マーカーの検査のお願いはできるかと聞くと「それは先生が決められることです」と言われました。術後の場合はおまかせでもいいのでしょうか？
2007-09-28 金 11:28:59 /URL /ゆう /
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