先日、町田胃腸病院近くの書店で、
拙著「間違いだらけの抗ガン剤治療」（KKベストセラーズ）を
たくさん置いて並べてくれている、というので、チョッと見に行きました。
できの悪いわが子の授業参観に行くような気分でした。
確かに、たくさん置かれていました。
しかし、ビックリしました。
と、同時に、ここは本屋さんという、街の情報発信基地なんだ。
と、妙に納得しました。
それは、高く積まれた私の本の隣に、
このブログで何度も書いているNHKご推奨の某がんセンターで働いていた、
腫瘍内科医の本が置かれていたことです。
エビデンスだけを錦の御旗に、その貧弱なエビデンスにしがみつき、
エビデンスのある標準的抗癌剤治療だけが至高のガン治療であるかのように
錯覚し、勝手にそう信じ込んでしまっている
その腫瘍内科医の主張と、私の言いたいことはまったく正反対です。
また、彼ががんセンター時代に診ていた患者さんで、
彼に見捨てられた後の患者さんを、何人も診てきましたので、
彼の、診療方針は知っていました。
彼の治療態度は何人もの患者さんから聞いて、よく判っていました。
彼のことを、良く言う患者さん、ご家族は見たことがありません。
また、彼は、昨日（3月9日）の「アメリカ追従」で書いた、
アメリカ医療の、スポークスマン、伝道師として、
大変ご活躍なさっていた医者です。
著書の内容は、「至高の標準的抗癌剤治療」という、
彼の持論の繰り返しだろうと、容易に想像できますし
買って読む気にもならず（高い！）、少々時間もありましたので、
（散髪に行こうと思っていました・・・）
立ち読みをしました。
お陰で散髪には行きそびれました・・・・
中身を読んでみて、予想していた内容よりかなり酷いものであり、呆れました。
先ず、標準的抗癌剤治療とまったく異なった
独自の抗癌剤治療を行なっているある外科医を徹底的に攻撃しています。
その外科医は、
体表面積あたり、抗癌剤Aを○○�咫�Bを○×��
それを△コース繰り返すという、
お決まりの、標準的抗癌剤治療のスケジュールなどまったく無視して、
その日、その時の患者さんの状態に合わせて、毎回、抗癌剤の量・種類を変え、
その患者さんに最善と考えられる治療を行ない、
副作用を伴うことなく、可能な限り長生きをしてもらう。
という思想のもとに、患者さんのための治療をしている外科医です。
私の治療方針と同じです。
確かに、その外科医の治療にはエビデンスはありません。
すべての患者さんで治療内容が異なり、統一企画など無いのですから、
エビデンスなどでるはずがありません。
3月1日の「患者さんからの質問に対する答え」で書いたとおりです。
一方、至高の治療、標準的抗癌剤治療とは、エビデンスのしっかりした治療です。
しかし、そのエビデンスは、何度もこのブログで訴えているとおり、
その治療を行なった場合、○○ヶ月以内に半数の患者さんが死ぬ。
無治療で経過を診るよりは○ヶ月長生きできる。
という、まことにお寒い、お粗末なエビデンスです。
年齢も、性格も、思想も、人生観も、生活環境も、家族関係も、
すべてが違う患者さんに対し、
個性は完全に無視して、まったく均一に行われるのが標準的抗癌剤治療です。
しかも、エビデンスはどの患者さんもご家族もけっして満足することはない、
と思われる内容です。
そもそも、すべての患者さんに対しまったく均一で、
その治療を受けたすべての患者さんが満足する治療など存在するのでしょうか。
一種類の定食しか出せない食堂で、すべての客を満足させられるのでしょうか。ご飯も、おかずも、漬物も、味噌汁も、量も、温度も、硬さも、塩加減まで、
すべて均一です。
テーブルには、塩や醤油さえも置いてありません。
その上、運ばれたその定食を残すことなど絶対に許されません。
料理長が作った食事はすべて、平らげなければなりません。
それが、その食堂に入ってしまった客の義務、宿命です。
これで、すべての客を満足させるのは不可能です。
それが標準的抗癌剤治療です。
その標準的抗癌剤治療という均一の定食は、どのように作られるか。
先ずアメリカの多くの患者さんが、効果が未知である治療の実験台になり、
エビデンスが確立されていきます。
勿論、日本に導入される時には、アメリカの基準を、
日本の患者さんに合うように若干変更（普通は量を少し減らすだけ）し、
日本仕様に修正はされますが、
基本的には、
実験台になった患者さんの貴重なデータどおりに治療が遂行されるだけです。
そこには、個々の患者さんの人格、体質の相違などという概念すら存在しません。
すべての患者さんに、まったく均一、寸分違わない薬剤量を注入し、
その結果、○○ヶ月以内に半分以上の患者さんが死亡する。
という、過去の実験台になった患者さんの貴重なデータが踏襲されるだけです。
患者さんとしては、
どちらの治療を望まれるでしょうか。
前者の外科医の治療を希望するのは私だけでしょうか。
著者であるその腫瘍内科医は、
その外科医が、相談料として患者さんから安くはない料金を徴収していることが、
気に食わないようでしたが、それは患者さんも納得の上で、
その外科医のもとに相談に行くのですから、
それを他人がトヤカク言うべきではないでしょう。
「あの店のラーメンは高い。」と思ったら食べなければいいのです。
高いからといって、チャーシューが本物でないとか、麺がマズイだの、
筋違いの、間違ったイチャモンをつけるべきではありません。
ちなみに、その外科医の作るチャーシューも麺も一級品です。
腫瘍内科医の口に合わないだけです。
また、その腫瘍内科医は、
エビデンスのある標準的抗癌剤治療が至高の治療であり、
その標準的抗癌剤治療を受けることができない患者さんが、
「ガン難民」となり、いかがわしい免疫治療その他の民間療法に走る。
という意味のことを、書いていましたが、
私が、一時覗いた、インチキ免疫治療クリニックは、
いかがわしい民間療法クリニックです。
刑事告訴まで受けています。
しかし、そのインチキ民間療法クリニックには、
がんセンターや、大学病院で、標準的抗癌剤治療を受けている患者さんの方が、
それを受けていない患者さんより遥かに多かったように記憶しています。
あるいは、著者の腫瘍内科医が所属していた某がんセンターなどから、
「これ以上治療はできない」「ホスピスに行きなさい」と、
冷酷に見捨てられた患者さんたちでした。
標準的抗癌剤治療が受けられないから、いかがわしい免疫治療クリニックを
訪れるという患者さんなど見たことがありません。
患者さんは、標準的抗癌剤治療に満足していないから、
いかがわしい免疫治療クリニックに逃げ場所を探すのです。
2月12日の「インチキ免疫治療クリニック」で書いたとおり、
いかがわしい代替療法クリニックには、
標準的抗癌剤治療を他の患者さんより遥かに良く理解しているその腫瘍内科医と同じ医者の仲間（私も仲間ですが…）が異常にたくさんいました。
その実態をまったくお判りになっていないようです。
標準的に亡くなっていくことが判っている標準的抗癌剤治療など、
日本人の患者さんは受け入れたいと思っていない。
アメリカ人と日本人の医療・治療に対する感覚はまったく違う。ということを理解していないようです。
最高のガン治療をしていると患者さんが錯覚して訪れてしまう、
温室状態の某がんセンターという大組織の中に閉じこもり、
また、病院の外に出れば、米国式ガン治療の伝道師だけをしていると、
日本の患者さんが何を求めているのか、
現実の日本の医療の実態が見えなくなってしまうのでしょうか。
勿論、NHKが宣伝したかったように、
現在の日本には、ガン治療における地域格差は、存在しているものと思います。
しかし、だからといって、日本国中に均一の標準的抗癌剤治療を
広めることが、けっして地域住民の幸福につながることにはなりません。
私も、東京から少し離れた地方都市で勤務したことがあります。
確かに、ガン治療の現場に言い知れぬ格差を感じました。
しかし、それより強く感じたのは、ガン治療の地域格差、
というよりも、
ガンという病気に対する、患者さんの認識の格差の方が大きいということです。
地方都市と都内の患者さんを比較すると、
ガンに対する知識量に格段の違いがあります。
一方、医学部の教育は日本全国共通です。
「地方の大学の医学部は、医師国家試験の成績が悪い」
などという事実はまったくありません。
むしろ都内および首都圏近郊の方が、
国家試験成績不良の大学が、たくさんあります。
医者のレベルは、地方が低いなどということはありません。
全国均一のはずです。
やはり、患者さんの勉強は是非とも必要です。
1月30日の「病気に対する患者さんの勉強不足」を是非お読み頂きたいと思います。
以上、本日は本屋さんという、街の情報発信基地から発せられる、
様々な情報の中で、あまりにも目にあまる酷い情報を、
奇しくも私の著書の隣で見つけましたので、
その、気になった内容の一部について書きました。
以上 文責 梅澤 充
拙著「間違いだらけの抗ガン剤治療」（KKベストセラーズ）を
たくさん置いて並べてくれている、というので、チョッと見に行きました。
できの悪いわが子の授業参観に行くような気分でした。
確かに、たくさん置かれていました。
しかし、ビックリしました。
と、同時に、ここは本屋さんという、街の情報発信基地なんだ。
と、妙に納得しました。
それは、高く積まれた私の本の隣に、
このブログで何度も書いているNHKご推奨の某がんセンターで働いていた、
腫瘍内科医の本が置かれていたことです。
エビデンスだけを錦の御旗に、その貧弱なエビデンスにしがみつき、
エビデンスのある標準的抗癌剤治療だけが至高のガン治療であるかのように
錯覚し、勝手にそう信じ込んでしまっている
その腫瘍内科医の主張と、私の言いたいことはまったく正反対です。
また、彼ががんセンター時代に診ていた患者さんで、
彼に見捨てられた後の患者さんを、何人も診てきましたので、
彼の、診療方針は知っていました。
彼の治療態度は何人もの患者さんから聞いて、よく判っていました。
彼のことを、良く言う患者さん、ご家族は見たことがありません。
また、彼は、昨日（3月9日）の「アメリカ追従」で書いた、
アメリカ医療の、スポークスマン、伝道師として、
大変ご活躍なさっていた医者です。
著書の内容は、「至高の標準的抗癌剤治療」という、
彼の持論の繰り返しだろうと、容易に想像できますし
買って読む気にもならず（高い！）、少々時間もありましたので、
（散髪に行こうと思っていました・・・）
立ち読みをしました。
お陰で散髪には行きそびれました・・・・
中身を読んでみて、予想していた内容よりかなり酷いものであり、呆れました。
先ず、標準的抗癌剤治療とまったく異なった
独自の抗癌剤治療を行なっているある外科医を徹底的に攻撃しています。
その外科医は、
体表面積あたり、抗癌剤Aを○○�咫�Bを○×��
それを△コース繰り返すという、
お決まりの、標準的抗癌剤治療のスケジュールなどまったく無視して、
その日、その時の患者さんの状態に合わせて、毎回、抗癌剤の量・種類を変え、
その患者さんに最善と考えられる治療を行ない、
副作用を伴うことなく、可能な限り長生きをしてもらう。
という思想のもとに、患者さんのための治療をしている外科医です。
私の治療方針と同じです。
確かに、その外科医の治療にはエビデンスはありません。
すべての患者さんで治療内容が異なり、統一企画など無いのですから、
エビデンスなどでるはずがありません。
3月1日の「患者さんからの質問に対する答え」で書いたとおりです。
一方、至高の治療、標準的抗癌剤治療とは、エビデンスのしっかりした治療です。
しかし、そのエビデンスは、何度もこのブログで訴えているとおり、
その治療を行なった場合、○○ヶ月以内に半数の患者さんが死ぬ。
無治療で経過を診るよりは○ヶ月長生きできる。
という、まことにお寒い、お粗末なエビデンスです。
年齢も、性格も、思想も、人生観も、生活環境も、家族関係も、
すべてが違う患者さんに対し、
個性は完全に無視して、まったく均一に行われるのが標準的抗癌剤治療です。
しかも、エビデンスはどの患者さんもご家族もけっして満足することはない、
と思われる内容です。
そもそも、すべての患者さんに対しまったく均一で、
その治療を受けたすべての患者さんが満足する治療など存在するのでしょうか。
一種類の定食しか出せない食堂で、すべての客を満足させられるのでしょうか。ご飯も、おかずも、漬物も、味噌汁も、量も、温度も、硬さも、塩加減まで、
すべて均一です。
テーブルには、塩や醤油さえも置いてありません。
その上、運ばれたその定食を残すことなど絶対に許されません。
料理長が作った食事はすべて、平らげなければなりません。
それが、その食堂に入ってしまった客の義務、宿命です。
これで、すべての客を満足させるのは不可能です。
それが標準的抗癌剤治療です。
その標準的抗癌剤治療という均一の定食は、どのように作られるか。
先ずアメリカの多くの患者さんが、効果が未知である治療の実験台になり、
エビデンスが確立されていきます。
勿論、日本に導入される時には、アメリカの基準を、
日本の患者さんに合うように若干変更（普通は量を少し減らすだけ）し、
日本仕様に修正はされますが、
基本的には、
実験台になった患者さんの貴重なデータどおりに治療が遂行されるだけです。
そこには、個々の患者さんの人格、体質の相違などという概念すら存在しません。
すべての患者さんに、まったく均一、寸分違わない薬剤量を注入し、
その結果、○○ヶ月以内に半分以上の患者さんが死亡する。
という、過去の実験台になった患者さんの貴重なデータが踏襲されるだけです。
患者さんとしては、
どちらの治療を望まれるでしょうか。
前者の外科医の治療を希望するのは私だけでしょうか。
著者であるその腫瘍内科医は、
その外科医が、相談料として患者さんから安くはない料金を徴収していることが、
気に食わないようでしたが、それは患者さんも納得の上で、
その外科医のもとに相談に行くのですから、
それを他人がトヤカク言うべきではないでしょう。
「あの店のラーメンは高い。」と思ったら食べなければいいのです。
高いからといって、チャーシューが本物でないとか、麺がマズイだの、
筋違いの、間違ったイチャモンをつけるべきではありません。
ちなみに、その外科医の作るチャーシューも麺も一級品です。
腫瘍内科医の口に合わないだけです。
また、その腫瘍内科医は、
エビデンスのある標準的抗癌剤治療が至高の治療であり、
その標準的抗癌剤治療を受けることができない患者さんが、
「ガン難民」となり、いかがわしい免疫治療その他の民間療法に走る。
という意味のことを、書いていましたが、
私が、一時覗いた、インチキ免疫治療クリニックは、
いかがわしい民間療法クリニックです。
刑事告訴まで受けています。
しかし、そのインチキ民間療法クリニックには、
がんセンターや、大学病院で、標準的抗癌剤治療を受けている患者さんの方が、
それを受けていない患者さんより遥かに多かったように記憶しています。
あるいは、著者の腫瘍内科医が所属していた某がんセンターなどから、
「これ以上治療はできない」「ホスピスに行きなさい」と、
冷酷に見捨てられた患者さんたちでした。
標準的抗癌剤治療が受けられないから、いかがわしい免疫治療クリニックを
訪れるという患者さんなど見たことがありません。
患者さんは、標準的抗癌剤治療に満足していないから、
いかがわしい免疫治療クリニックに逃げ場所を探すのです。
2月12日の「インチキ免疫治療クリニック」で書いたとおり、
いかがわしい代替療法クリニックには、
標準的抗癌剤治療を他の患者さんより遥かに良く理解しているその腫瘍内科医と同じ医者の仲間（私も仲間ですが…）が異常にたくさんいました。
その実態をまったくお判りになっていないようです。
標準的に亡くなっていくことが判っている標準的抗癌剤治療など、
日本人の患者さんは受け入れたいと思っていない。
アメリカ人と日本人の医療・治療に対する感覚はまったく違う。ということを理解していないようです。
最高のガン治療をしていると患者さんが錯覚して訪れてしまう、
温室状態の某がんセンターという大組織の中に閉じこもり、
また、病院の外に出れば、米国式ガン治療の伝道師だけをしていると、
日本の患者さんが何を求めているのか、
現実の日本の医療の実態が見えなくなってしまうのでしょうか。
勿論、NHKが宣伝したかったように、
現在の日本には、ガン治療における地域格差は、存在しているものと思います。
しかし、だからといって、日本国中に均一の標準的抗癌剤治療を
広めることが、けっして地域住民の幸福につながることにはなりません。
私も、東京から少し離れた地方都市で勤務したことがあります。
確かに、ガン治療の現場に言い知れぬ格差を感じました。
しかし、それより強く感じたのは、ガン治療の地域格差、
というよりも、
ガンという病気に対する、患者さんの認識の格差の方が大きいということです。
地方都市と都内の患者さんを比較すると、
ガンに対する知識量に格段の違いがあります。
一方、医学部の教育は日本全国共通です。
「地方の大学の医学部は、医師国家試験の成績が悪い」
などという事実はまったくありません。
むしろ都内および首都圏近郊の方が、
国家試験成績不良の大学が、たくさんあります。
医者のレベルは、地方が低いなどということはありません。
全国均一のはずです。
やはり、患者さんの勉強は是非とも必要です。
1月30日の「病気に対する患者さんの勉強不足」を是非お読み頂きたいと思います。
以上、本日は本屋さんという、街の情報発信基地から発せられる、
様々な情報の中で、あまりにも目にあまる酷い情報を、
奇しくも私の著書の隣で見つけましたので、
その、気になった内容の一部について書きました。
以上 文責 梅澤 充
