「古今変わらぬ命の重さ」

ガンの治療を進めていくと、
はじめのうちは健康保険の範囲内で治療が収まっても、
治療が進んでくると、
一般的に、その範囲だけでは間に合わなくなります。

私が診ている患者さんの9割までが、
腫瘍マーカーの頻回の検査以外は、
健康保険の範囲内で収まっています。（収めています）
しかし、1割程度の患者さんでは、
いわゆる保険外の治療も必要になってきます。
というより、
保険外でなければ使えるクスリが無くなっている状態です。
健康保険内の9割の患者さんでも
より良い治療を考えたなら
保険外のクスリも使いたいところですが、
健康保険で賄えるのであれば、
わざわざそれを使うことは、
患者さんからのリクエストが無い限りしていません。

より良い治療のための保険外は、
あまり深刻に考えることはないのですが、

絶対に必要な状態での保険外治療については、
しばしば、辛い思いをします。

時代劇などで、
ボロボロのせんべい布団に寝かされた患者さんが、
「お金が無いから薬が買えない」
という光景を昔、テレビなどで見た記憶があります。

それと、同じことが現代でも起こっています、

否、もっと酷い残酷な事態になっています。
何故ならば、
昔の高価なクスリは、
値段が高いだけで、
本当に効果があるのか否か、
かなり怪しいところがありますが、

現在の高価なクスリは、
健康保険では認められていなくても、
ハッキリと長生きできるというデータが出ているのです。
しかも、多くの分子標的薬などでは、
事前に効くか否かの判定もできます。

現在、私のところでは、
健康保険の通らない分子標的薬を、
何種類も使っていますが、
どれをとっても極めて高価です。

それを、アッサリと「いくらでもいいです」
と、言ってのける患者さんもいれば、
そのクスリの存在を知らせることさえ憚られる患者さんもいます。
無理そうな患者さんには、
私から教えることはしません。

しかし、この点も日頃悩むところです。
私の個人的な判断で、
患者さんの経済状況を勝手に考えて、
長生きできるチャンスを奪ってよいものでしょうか。

しかし、すべての患者さんにその高価なクスリを提案して、
もし、経済的にそのクスリを使うことが不可能であった場合、
その患者さん･ご家族の落胆は、
察するに余りあります。

しかし、それを考えて患者さん、ご家族にそのクスリを提案することなく、
最悪の結果に終わった後に、
保険外の高価なクスリがあったことを知り、
「そんな薬があるのなら、使いたかった」
と、残されたご家族から言われたこともあります。
どうすれば良いのでしょうか。


今も、何組かのご家族が、
「使うべきか使わざるべきか」悩んでおられれます。

ご家族は「使った方が良い」と言い、
ご本人は、「そんなに高価なクスリは使いたくない」と言い、
意見がまとまりません。

本当に難しく、そしてせつない問題です。

資本主義社会ですから、
貧富の差があるのは当然です。
そして、その差は、運の差ばかりではありません。
努力した人間が他の人より、いい思いをすることは当然だと思いますが、
それが、露骨に命の差になっている現実を見ると、
とても複雑な思いです。

しかし、日本でもし、
すべてのガン患者さんが
最低限度の標準的抗癌剤治療ではなく、
平等に最高の治療を受けることができる環境を作ろうとしたら、
消費税は30％くらいでしょうか・・・・・


以上　文責　　梅澤 充