「白血球数」

抗癌剤治療を行うときに、
必ず問題になるのは、
一つは、吐き気や全身倦怠感、シビレなどの
患者さんが自覚する副作用です。
それは、患者さんが容認できる、
そして日常生活に支障を来たさないレベルに治まるように工夫して、
治療を組み立てなければなりません。

その自覚する副作用と同時に、
極めて重要な問題は、
白血球や血小板の数です。

いくら少ない量の抗癌剤であっても、
骨髄にまったく影響を与えないといことはありません。

ほとんど骨髄には影響を与えない量と頻度の抗癌剤治療で、
年単位でコントロールできている患者さんも
少なくはありませんが、
そういうラッキーな患者さんばかりではありません。

また、はじめはナンともなくても、
回数を重ねていくことで、
骨髄は疲れてくる患者さんもいます。

特に、過去に標準的抗癌剤治療を受けた患者さんでは、
すでに骨髄が疲弊しきっていて、
ほんの僅かな抗癌剤を使っただけで、
大きな骨髄抑制を来たすことをしばしば経験します。

そのような患者さんでは、
その後の治療に非常に苦労します。

深刻な骨髄抑制を来たす前に、
骨髄を虐めつくす標準治療からは逃げ出した方が賢明だと思います。
抗癌剤治療は続けることができなければ、
長生きすることは叶いません。

また、ガンは治療の経過中に、
白血球が異常に増加してくることもあります。
白血球が多いから、
抗癌剤治療は安心して行えると思ったら大きな間違いで、

そのようなときには、
原因の如何は問わず、
骨髄はフル回転していますから、
ごく僅かな抗癌剤を使っただけで、
いきなり白血球が大きく減少することがあります。

原因を究明して、
白血球数を正常化させてから、
抗癌剤治療を行うべきですが、

ガン治療を急ぐ必要がある場合には、
厳重に注意しながら、
抗癌剤を使います。

必ずしも、
大きな減少が見られるといわけではないので、
注意しながら使います。


本日、白血球のことを書いたのは、
先日、ご家族のセカンドオピニオンの後、
初診で来られた患者さんが、
血液検査をしたところ、
白血球が異常に多かったからです。

お近くの患者さんであれば、
治療は急ぎたいので、
厳重管理のもと抗癌剤治療を開始しますが、
あまりにも遠方であったので、
治療を行うことができませんでした。
とても残念です。

ご本人、ご家族のお気持ちを考えると、
是非治療を行いたいのですが、
病院の都合もあり、
はじめからの入院治療はお断りしていますので、
本当に申し訳なかったのですが、
治療はお断りしてしまいました。

新年早々から、
後ろ髪を引かれる思いです。


以上　文責　　梅澤 充