「健康食品について、私の考え、患者さんの誤解」

先日ある患者さんが、私の本を読んだと言って、町田胃腸病院に来られました。

ガンの発症から今までの治療経過などをお聞きしました。

すでに、有力な抗癌剤は、標準的に使われてしまっていましたが、
まだ使っておらず、健康保険で使用可能な抗癌剤も幾つも残されており、

また、当日町田胃腸病院で撮影したCTでも、
重要臓器への転移は認められず、切迫した状態ではなく、
これから十分に治療していける状態だと考えました。

その患者さんも、他の多くの患者さん同様に、
すでに、幾つかの健康食品を試されておられました。
現在も使われています。

そして、その健康食品の中には、その患者さんにとっては、
一時的には効果が有ったように見られるものもありました。

しかし、効果は一時的であり今はまったく効かなくなっているようでした。

その患者さんとの話は、
具体的に、どのような抗癌剤をどのようなスケジュールで使っていくか、
はじめの治療が上手くいかなかったら次は何を、どのように使うか、など
実現可能な治療方法に進んでいきました。

その時、その患者さんから、「費用はどれくらいかかりますか？」
という、予想外の質問を受けました。

ガン治療を続けていく上で、患者さんの経済的な負担は非常に大きな問題です。
患者さんの経済的負担については常に気を配っているつもりですが、
その患者さんは、すでに他の病院で非常に高価なクスリを使っており、
健康保険でも1回あたりの治療で（外来抗癌剤治療）、
4 〜 5万円くらいの自己負担があったはずで、
治療費用については理解され納得していると思って話をしていました。

「同じ高価なクスリは使うけれど、量も少ないからそれを、超えることはない。」旨、説明すると、
怪訝な顔をされ、
「健康食品はお高いのではないですか？」
と言われました。

何を勘違いされたのか、私の抗癌剤治療は必ず健康食品と組み合わせて、
行なうものと思われていたようです。

本を読んで、そのように勘違いされたようですが、
チョッとその反応にはビックリさせられたので、
私の本を読んだ病院の看護師に確認すると、
「あの内容から、健康食品を勧めているようには、受け取れない。」
と言われましたので、少し安心しましたが、

確認しておきますと、

私は、健康食品は、害悪のある存在、不要な存在だとは、考えていませんし、
抗癌剤治療との併用により、治療効果が増加するという実感はあります。
しかし、それを積極的にすべての患者さんに勧めることはしていません。

1月24日の「健康食品について」で書きましたが、
再度書きますと、

先ず、健康食品に対する私のスタンスですが、
必ずしも、無駄ではないと考えています。
そして患者さんにそれを勧めることもあります。

但し、無駄ではないとは、肉体的に危害を及ぼさないと言う意味であり、お財布には大きなダメージを与える可能性は十分にあります。
しかし、肉体的な強度は患者さん各々でそれ程大きな差はありませんが、お財布の強弱は患者さんにより非常に大きな較差があります。
丈夫なお財布をお持ちの患者さんには、全く無駄にはならないと考えます。

また、健康食品は“有難いエビデンス”は全くありませんが、上手く抗癌剤治療と組み合わせれば、大きな威力を発揮する場合もしばしば見てきました。
抗癌剤治療との併用で、ある程度の効果があることは事実だと考えています。

そして、丈夫なお財布をお持ちで、抗癌剤治療の他に何か、試したいと言う患者さんに、勧めている健康食品もあります。

私は、その様なスタンスで健康食品と付き合っています。

これが、私の健康食品に対する考え方です。

そして、私は現在のすべての治療は基本的には健康保険の範囲内で行なっています。

但し、この患者さんもそうですが、
これから使う予定のクスリが、無効であった場合など、
健康保険の適応のない抗癌剤を使わざるを得ない時だけは、
その分は自費での負担になってしまいます。
ご承知のとおり、あるガンに対し、世界的に治療効果が認められている抗癌剤でも、
「日本の厚生労働省は、健康保険でのその薬剤の使用を認めていない」
というものが幾つもあります。
残念ながら、理由はドウであれ厚生労働省が認めていないクスリは、
健康保険では使えません。
それを使う時は、患者さんと協議の上、自費で使っています。

また、腫瘍マーカーを頻回に見る必要がある場合も、
月一回の健康保険適応以外は、実費を頂いております。
しかし、それは健康保険の医療機関で行なうと、違法行為になりますので、
自費診療所をすぐ近くに設けてあり、そちらで行なうことになります。

また、輸入しなければ使えないような薬剤も、その自費診療所で輸入して
患者さんに提供しています。

健康食品は薬剤ではありませんから、当然健康保険では、認められていません。
食品ですから、税金の医療費控除の対象にもなりません。
その自費診療所では、健康食品を望まれる患者さんに、
治療行為の一貫として健康食品を使うことで医療費控除を受けられるようにしています。
それが合法的であることは、保健所でも確認してあります。


この患者さんの場合、あるキノコの健康食品を摂取しておられます。
そして、その価格に納得されておられるようですので、
そのまま摂取して頂くことにしました。

1月24日の「健康食品について」で書いたとおり、
ガン患者さんの免疫力を向上させる最大の刺激は、
健康食品ではなく、ガンの存在そのものですから、
免疫活性を上げるという目的だけのためには必ずしも必要ではありません。
重要なことは、その免疫力を抗癌剤治療で落とさないことです。

本日は、私の治療が健康食品と併用。
私が、健康食品のセールスマンとでも勘違いされている患者さんを見ましたので、
その誤解を書きました。


以上　　文責　梅澤 充

• 追記
  3月17日「KAZU」さんから、褒めすぎのコメントを頂きました。
  その中で、患者さんの掲示板云々と書かれていますが、私は見たことがありません。
  治療に迷っている、満足していない患者さんがおられるのであれば、そして、私のブログなり著書なりが、その道しるべの一つとなるのであれば、是非その掲示板とやらで、紹介しておいて下さい。
  メールが増えるのはかまいません。
  私は、とんでもないパソコン音痴で、その掲示板に辿り着くのも容易ではありません。（メールのやり取りだけは出来ます。）
  以前にも書きましたが、このブログも、私は原稿を書くだけで、あとはITのプロにお任せしてしまっています。