「素敵なコメント」

図星を突いた素敵なコメントをいただきました。
一部抜粋します。

大学病院の先生方も○○がんセンターの先生方も
「本当は抗がん剤の投与方法を色々とやってみたい」
のではないかと思います。

そのとおりだと思います。

先日、膵ガンで治療中の患者さんが、
入院しての処置が必要になったため、
私の母校でその処置のために入院したのですが、
その時の、紹介状に、
健康保険では認められていない、
ハーセプチンやゼローダを使っていることを、
書いたところ、
それ見た若い医者が、
「俺たちもこういう治療をしたいんだよな・・・・」
と言っていた、と患者さんから聞きました。

医者の本心だと思います。
効く可能性が大きくても、
健康保険で認められない治療は大学では、
ほとんどの場合不可能です。


しかし、本日、有名な公立病院で治療を受けている、
ある患者さんのご家族が、
そのガンには（また病名は書きません！）
日本の健康保険では認められていない抗癌剤を何種類か使っていました。

どうも、「保険病名」を誤魔化して、
健康保険で使ってくれているようでした。

その抗癌剤は、
その患者さんのガンには有効に効く可能性が十分にあります。
その場合「それを使いたい」
と考えるのが、
普通の医者の思考回路です。

しかし、様々な規律に阻まれて実行できないのが現実です。

その医者は、
ウソをついてまでも、
それを実践してくれていました。

私も、某公立病院の勤務医だっころは、
嘘つき名人でした。

あるいは、
「市民のために使うのだから、
病院が損したって仕方がない、
俺が儲けるんじゃないからイイじゃないか！」
という開き直りもありました。


抗癌剤の量についても、
すべての医者が、必ずしも、標準量が最適だとは思ってはいないと感じます。

本日のセカンドオピニオンでもありましたが、
最近かなり大胆な“割引投与”を見かけます。
「そんな量では効かない」はずの量にまで減量して使っている医者が
増えているように感じます。
勿論、がんセンターなどでは有り得ない話ですが・・・・

抗癌剤の量を減らすことは、
少なくとも外来治療では、
健康保険上の問題はありませんので、
自由に使っているのだと思います。

抗癌剤治療の専門医では、
完全に「標準量しか効果は無い」
と信じ込んでいる医者も少なくないかも知れませんが、

患者さんを副作用で苦しめることに
生き甲斐を感じている人間はいないと思います。

ある著名な化学療法の先生に「少量投与する抗がん剤の使い方をどう思うか」と
聞いたら『理論的には間違っているとは言えない。
ただ、今のところ「確かに効果がある」という根拠もないので、
臨床試験の結果を待つのが良いと思う』との事です。　
ある大学病院の先生は、癌の顔つきはステージが同じでも、十人十色、
千差万別で、それに加えて患者様の体力や、もともと持っている病気や生活習慣や、
患者様の価値観などを十分に考慮して治療法を相談する必要があると仰っています。
皆で‘しつこく’粘って、良く勉強した上で、先生を説得してみたら、
世の中変わるかも知れません。

臨床試験の結果を待っていたら、
今治療中の患者さんは半分以上いなくなってしまうと思います。

仰るとおり、
ガンも、それを宿した患者さんも
まさに十人十色、千差万別です。

均一の治療など存在するはずがありません。

粘りも重要ですね。


以上　文責　　梅澤 充