本日は、珍しく
「ガン治療は止めて、ホスピスに行きたい」
と言われる患者さんが来られました。
まだ、四十歳そこそこの若い患者さんです。
PS. は、ほぼゼロです。
ガン治療を続けるのも、
それを諦めてホスピスに行くのも、
当然、患者さんの自由です。
他人が決めることではありません。
その患者さんは、
気軽にホスピス行きを患者さんに勧める
某がんセンターで標準的抗癌剤治療を受け、
相当に辛い思いをされた挙句、
私のところへ来て、
まだ間もない患者さんです。
私が、使った抗癌剤の量はごく僅かでしたが、
それでも、
完全に副作用がゼロということはなく、
それが嫌で、
「延命のためだけの治療ならしたくない。」
とのことでした。
たしかに現時点で、
その患者さんの再発ガンに対しての抗癌剤治療では、
延命しかできません。
しかし、その延命期間はどれくらいあるのかまったく不明です。
長期間の延命が可能になれば、
その先に、もしかすると根治の二文字が見えてくるかも知れません。
親御さんとご一緒に来られましたが、
その親御さんも、
子供のいうとおりにホスピス行きに同意されていました。
しかし、その患者さんの延命治療には、
まだ、他の手も残されていること、
そして、もし無治療にしてしまった場合には、
来年のお正月を迎えることができる可能性はほとんどないこと、
などを話したところ、
それほど短い寿命だとは思ってはいなかったようで、
少し驚かれたようでした。
「再度考え直してくる」
と言って本日は帰られました。
たしかに多くの場合、
抗癌剤治療は延命治療でしかありません。
特に、標準的抗癌剤治療では、
あれだけ大量に抗癌剤が注入されたなら、
長期間の延命は非常に難しいことは事実です。
ガンが一時的に快方に向かっても、
抗癌剤により身体が蝕まれてしまい、
長生きの夢は叶いません。
エビデンスどおりの利益しか得られません。
しかし、身体に大きな危害を与えない量の抗癌剤治療では、
上手く、ガンと抗癌剤そして身体の三者が釣り合えば、
長期間の延命も可能であり、
その生きている時間に、
日進月歩の進歩を続ける治療技術により、
さらに延命が可能になることもありえます。
そのような患者さんは、今もたくさん診ています。
かつてはハーセプチンというクスリが効かなくなった乳ガンでは、
次の手はほとんどありませんでした。
しかし、ハーセプチンを、
大切に大切に使い、
4年5年と寿命を延ばしてきた患者さんでは、
今後はタイカーブというクスリのお世話になることができるようになりました。
他にも、そのような例はいくらでもあります。
現在を可能な限り生きる。
それにより、
明るい未来が開かれる可能性も出てきます。
ホスピス行きの考えが変わることを祈っています。
以上 文責 梅澤 充
「ガン治療は止めて、ホスピスに行きたい」
と言われる患者さんが来られました。
まだ、四十歳そこそこの若い患者さんです。
PS. は、ほぼゼロです。
ガン治療を続けるのも、
それを諦めてホスピスに行くのも、
当然、患者さんの自由です。
他人が決めることではありません。
その患者さんは、
気軽にホスピス行きを患者さんに勧める
某がんセンターで標準的抗癌剤治療を受け、
相当に辛い思いをされた挙句、
私のところへ来て、
まだ間もない患者さんです。
私が、使った抗癌剤の量はごく僅かでしたが、
それでも、
完全に副作用がゼロということはなく、
それが嫌で、
「延命のためだけの治療ならしたくない。」
とのことでした。
たしかに現時点で、
その患者さんの再発ガンに対しての抗癌剤治療では、
延命しかできません。
しかし、その延命期間はどれくらいあるのかまったく不明です。
長期間の延命が可能になれば、
その先に、もしかすると根治の二文字が見えてくるかも知れません。
親御さんとご一緒に来られましたが、
その親御さんも、
子供のいうとおりにホスピス行きに同意されていました。
しかし、その患者さんの延命治療には、
まだ、他の手も残されていること、
そして、もし無治療にしてしまった場合には、
来年のお正月を迎えることができる可能性はほとんどないこと、
などを話したところ、
それほど短い寿命だとは思ってはいなかったようで、
少し驚かれたようでした。
「再度考え直してくる」
と言って本日は帰られました。
たしかに多くの場合、
抗癌剤治療は延命治療でしかありません。
特に、標準的抗癌剤治療では、
あれだけ大量に抗癌剤が注入されたなら、
長期間の延命は非常に難しいことは事実です。
ガンが一時的に快方に向かっても、
抗癌剤により身体が蝕まれてしまい、
長生きの夢は叶いません。
エビデンスどおりの利益しか得られません。
しかし、身体に大きな危害を与えない量の抗癌剤治療では、
上手く、ガンと抗癌剤そして身体の三者が釣り合えば、
長期間の延命も可能であり、
その生きている時間に、
日進月歩の進歩を続ける治療技術により、
さらに延命が可能になることもありえます。
そのような患者さんは、今もたくさん診ています。
かつてはハーセプチンというクスリが効かなくなった乳ガンでは、
次の手はほとんどありませんでした。
しかし、ハーセプチンを、
大切に大切に使い、
4年5年と寿命を延ばしてきた患者さんでは、
今後はタイカーブというクスリのお世話になることができるようになりました。
他にも、そのような例はいくらでもあります。
現在を可能な限り生きる。
それにより、
明るい未来が開かれる可能性も出てきます。
ホスピス行きの考えが変わることを祈っています。
以上 文責 梅澤 充
