「標準的抗癌剤治療について」

標準的抗癌剤治療を続けている患者さんから質問のメールが来ました。
手術は行ったものの、
明らかにガンが体内に残存しているという方です。

「標準治療を続けているが、
自覚する副作用はまったく無い、
そして白血球の減少も見られない、
ガン増大の兆候も認められない、
でも、標準的抗癌剤治療だから続けない方が良いのか？」
という内容です。

私は、標準的抗癌剤治療に対して大きな疑問は持っています。
最善の治療だとは思っていません。
しかし、行ってはいけない治療だとはまったく考えていません。

身長と体重だけから割り出される、
ただそれだけで、
すべての患者さんに同じ量の抗癌剤を使った治療など有り得ない。
「すべての患者さんに当てはまる治療など存在しない」
という考えであり、
逆に、すべての患者さんに対して間違った治療だとも思っていません。

「自覚する副作用はまったく無い、
そして白血球の減少も見られない、
ガン増大の兆候も認められない」
これは理想的な治療であり、
是非その治療は続けるべきです。

偶然、その患者さんに対して行われている
何処の病院でも、“それしかない”という標準的抗癌剤治療が、
その方にはピッタリ合っているのですから、
これほどありがたいことはありません。

私がこのブログで、
標準的抗癌剤治療のことを良く書かないのは、
エビデンスだけを錦の御旗に、
それが、治療のすべてであり、
他には治療の選択の余地が無いように錯覚させられ、
その治療に引き釣り込まれてしまう患者さんを多数見ているからです。

そして、それらの患者さんでは、
その治療が、その本人にとっては最善ではない、
という状況をたくさん見ているからです。

標準的に得られているのは副作用だけであり、
治療効果はまったく認められないという
患者さんも少なくありません。
そのような患者さんでは、
その治療により、
延命効果どころか寿命を縮めてしまいます。


「すべてのガン患者さんに共通した抗癌剤治療など存在するはずが無い」
患者さんにも、
そしてそこに巣食ったガン細胞にも、
すべて別々の個性があります。
この地球上1人として、
同一の患者さん、ガン細胞など存在しません。
その個性を完全に無視した
皆均一の標準的抗癌剤治療などありえません。

私が言っているのはそのことであり、
その個性豊かな患者さんとガン細胞の中には、
標準的抗癌剤治療が最善であることも、
たまには起こり得ると思います。
もしそうであれば、
その最善の治療を続けるべきです。

治療の目的さえも様々である、
ガンという病気の性質を考えたとき、
「標準的」といわれる
個性を完全に無視した均一治療ではなく、
個々の患者さんにピッタリ合った、
所謂テーラーメイドの治療が
行われるべきだと思います。
しかし、そこにはエビデンスは無く、
なにより、とても面倒ですので、
実行している医者はごく少数です。

そして、現在の日本でのガン治療は、
お国を挙げて、
標準的抗癌剤治療へと進もうとして
少数派にはさらに厳しい風向きのようです。


以上　文責　　梅澤 充