私が医者になったころは、
たしか健康保険本人はゼロ割負担だったような気がします。
すなわち、世界に冠たる国民皆保険のおかげで、
日本の医療はタダが当たり前でした。
そのため、ご自身の病気の治療にお金をかけるという、
ごく当たり前の考え方が日本人は、
いまだに定着していないように感じます。
以前に、水は買うけど、
医療は買わない、という変わった日本人の事を書きましたが、
健康を守るためにはお金を使うけれども、
その健康を損ねた時の医療にはお金は使いたくない。
なんとも不思議な感覚です。
国民皆保険のおかげで、
健康保険での治療が当たり前、
さらには、それ以外の治療は存在していないかのように思っている患者さんもいます。
あるいは、保険外診療があることは知っているも、
健康保険でないと、
ベラボウに高額な医療になるのではないか。
と考えてしまう患者さんも少なくありません。
何回も書いていますが、
ガン治療において、
健康保険の範囲とは、
エビデンスに守られた最低限度の医療を保障してくれているだけです。
最善の治療を約束してくれるものではありません。
それは、日本中何処のがんセンター、
大学病院に行かれても同じです。
それらの病院では、
ガンに対して、治験以外では、
健康保険で認められている必要最低限度の治療だけしか、
行われていません。
一人の患者さんに対してガン治療が始まった当初は、
その最低限度の治療だけでも、
ナンとか遣り繰りできることもありますが、
治療が進んでくると、
健康保険の範囲では限界がきます。
「もはや治療方法はありません」
と、健康保健内の治療は不可能
あるいは、エビデンスのある治療は無い、
という意味の宣告を受けて、
アッサリと諦める患者さんはともかくとして、
更なる治療を望まれる場合には、
多くの場合、保険外の治療も必要になります。
自費治療を行っている施設は多数あるようですが、
点滴の手数料として5千円から1万円程度の負担は必要かもしれませんが、
それ以外は多くの場合、薬剤費だけのようです。
抗癌剤という高価な薬剤費用は
当然、その使用量に比例します。
私も、健康保険では認められていない薬剤をたくさん使っていますが、
むしろ、健康保険で行う標準治療より、
私の自費での方が遥かに廉価になっています。
それは、例えばジェムザールという抗癌剤は、
200mg１瓶で6000円以下です。
標準的抗癌剤治療では、
体表面積当たり1000mgです。
一般的な日本の成人男性で1650mg程度になります。
6000円 X 9本 ＝ 54000円 です。
その3割負担だと、
54000円 X 0.3 ＝ 16200円 になります。
私は、自費ではジェムザールは多くの場合、
1回当たり、200mg 〜 400mg 程度で使っています。
それが自費の10割負担だと、
6000円 〜 12000円です。
ジェムザールには1000mgのボトルもあるので、
単純にはそうなりませんが、
自費の治療が必ずしも高額になるというものではありません。
勿論、ハーセプチンや輸入の薬剤などを使えば、
それは、高額な自費治療になってしまいます。
また、100mgのボトル1規格しか無く
その値段が高いオキザリプラチンなども自費で使えば高額になってしまいます。
自分の時給は100万円と豪語しているような、
美容形成医の手術料金などから連想してしまうと、
自費治療が極めて高額な治療と受け取られてしまいますが、
抗癌剤治療の場合には必ずしもそうだとは限りません。
ガンの自費治療の代表格である、
リンパ球療法などの免疫細胞療法などは、
一般的に高額になりますが、
自費の抗癌剤治療はその限りではありません。
また、私は腫瘍マーカーは、
抗癌剤の点滴の度ごとに検査していますが、
腫瘍マーカーも1項目当たり、
平均1500円程度です。
10項目を毎回検査すれば15000円かかりますが、
そんな患者さんはいません。
多くの患者さんは1〜2,3 項目で用が足ります。
その程度の負担で、
無駄な抗癌剤の使用が減れば、
けっして高価な治療だとは思っていません。
本日、「自費治療だと、費用が心配で治療を受けることができない」
というメールをいただきましたが、
私が現在診ている患者さんでは、
完全に健康保険の範囲だけで行っている方も少なくありません。
そして、自費での治療といえども、
それほど高額になるものではありません。
但し、健康保険での費用負担と違い、
高額医療費の還付は受けることはできません。
また、前述したように、
高価な薬剤を使おうと思えば、
いくらでも高額になります。
多くの患者さんでは、
限られた予算の中で治療を受けているはずです。
その予算を有効に使って、
最適な治療を選択してください。
以上 文責 梅澤 充
たしか健康保険本人はゼロ割負担だったような気がします。
すなわち、世界に冠たる国民皆保険のおかげで、
日本の医療はタダが当たり前でした。
そのため、ご自身の病気の治療にお金をかけるという、
ごく当たり前の考え方が日本人は、
いまだに定着していないように感じます。
以前に、水は買うけど、
医療は買わない、という変わった日本人の事を書きましたが、
健康を守るためにはお金を使うけれども、
その健康を損ねた時の医療にはお金は使いたくない。
なんとも不思議な感覚です。
国民皆保険のおかげで、
健康保険での治療が当たり前、
さらには、それ以外の治療は存在していないかのように思っている患者さんもいます。
あるいは、保険外診療があることは知っているも、
健康保険でないと、
ベラボウに高額な医療になるのではないか。
と考えてしまう患者さんも少なくありません。
何回も書いていますが、
ガン治療において、
健康保険の範囲とは、
エビデンスに守られた最低限度の医療を保障してくれているだけです。
最善の治療を約束してくれるものではありません。
それは、日本中何処のがんセンター、
大学病院に行かれても同じです。
それらの病院では、
ガンに対して、治験以外では、
健康保険で認められている必要最低限度の治療だけしか、
行われていません。
一人の患者さんに対してガン治療が始まった当初は、
その最低限度の治療だけでも、
ナンとか遣り繰りできることもありますが、
治療が進んでくると、
健康保険の範囲では限界がきます。
「もはや治療方法はありません」
と、健康保健内の治療は不可能
あるいは、エビデンスのある治療は無い、
という意味の宣告を受けて、
アッサリと諦める患者さんはともかくとして、
更なる治療を望まれる場合には、
多くの場合、保険外の治療も必要になります。
自費治療を行っている施設は多数あるようですが、
点滴の手数料として5千円から1万円程度の負担は必要かもしれませんが、
それ以外は多くの場合、薬剤費だけのようです。
抗癌剤という高価な薬剤費用は
当然、その使用量に比例します。
私も、健康保険では認められていない薬剤をたくさん使っていますが、
むしろ、健康保険で行う標準治療より、
私の自費での方が遥かに廉価になっています。
それは、例えばジェムザールという抗癌剤は、
200mg１瓶で6000円以下です。
標準的抗癌剤治療では、
体表面積当たり1000mgです。
一般的な日本の成人男性で1650mg程度になります。
6000円 X 9本 ＝ 54000円 です。
その3割負担だと、
54000円 X 0.3 ＝ 16200円 になります。
私は、自費ではジェムザールは多くの場合、
1回当たり、200mg 〜 400mg 程度で使っています。
それが自費の10割負担だと、
6000円 〜 12000円です。
ジェムザールには1000mgのボトルもあるので、
単純にはそうなりませんが、
自費の治療が必ずしも高額になるというものではありません。
勿論、ハーセプチンや輸入の薬剤などを使えば、
それは、高額な自費治療になってしまいます。
また、100mgのボトル1規格しか無く
その値段が高いオキザリプラチンなども自費で使えば高額になってしまいます。
自分の時給は100万円と豪語しているような、
美容形成医の手術料金などから連想してしまうと、
自費治療が極めて高額な治療と受け取られてしまいますが、
抗癌剤治療の場合には必ずしもそうだとは限りません。
ガンの自費治療の代表格である、
リンパ球療法などの免疫細胞療法などは、
一般的に高額になりますが、
自費の抗癌剤治療はその限りではありません。
また、私は腫瘍マーカーは、
抗癌剤の点滴の度ごとに検査していますが、
腫瘍マーカーも1項目当たり、
平均1500円程度です。
10項目を毎回検査すれば15000円かかりますが、
そんな患者さんはいません。
多くの患者さんは1〜2,3 項目で用が足ります。
その程度の負担で、
無駄な抗癌剤の使用が減れば、
けっして高価な治療だとは思っていません。
本日、「自費治療だと、費用が心配で治療を受けることができない」
というメールをいただきましたが、
私が現在診ている患者さんでは、
完全に健康保険の範囲だけで行っている方も少なくありません。
そして、自費での治療といえども、
それほど高額になるものではありません。
但し、健康保険での費用負担と違い、
高額医療費の還付は受けることはできません。
また、前述したように、
高価な薬剤を使おうと思えば、
いくらでも高額になります。
多くの患者さんでは、
限られた予算の中で治療を受けているはずです。
その予算を有効に使って、
最適な治療を選択してください。
以上 文責 梅澤 充
