「医者の実力」

先日、医者の実力の違いをまざまざと見せつけられました。

地方都市にお住まいの患者さんです。
悪性度の高い、足の速いガンの術後再発を来たし、
その後、他に例を見ないほど、
元気に経過していた患者さんです。
私は、メールなどで状態を聞き、
それに従って簡単なアドバイスをしていただけです。
その患者さんはご夫婦ともに、
ガン治療とは関係ありませんが臨床医でしたので、
私の簡単で無責任なアドバイスだけで、
ご自身で治療を工夫されて良い経過を辿ることができていました。

しかし最近、急に体調を崩し、
急激に危機的な状態に陥りました。

電話で聞くその様態を考えると、
そこから回避させることができる医者は、
偶然その地方都市で勤務する私の先輩外科医くらいしか思い当たりませんでした。
そこで、その外科医のことを紹介すると、
極めて重篤な状態で別の病院に入院中だったのですが、
早速、その外科医の病院に転院しました。

入院中の病院では、
何もせずに緩和ケアだけを勧められたようです。
その状態で緩和ケアだけであったなら、
頑張っても1週間はなかったはずです。
すでに存在していなかったかも知れません。

今後、どのように展開するかは分かりませんが、
その外科医の手があったからこそ今があります。

誰が診ても、治療しても同じという病態もあります。
しかし、この医者しかいない、
という場面にも時々遭遇します。

遠隔地での手術や放射線治療を、
「そこでは遠すぎる」
と敬遠される患者さんもいますが、

“医者選び”がご自信の命に直結することも少なくありません。

多くの手術はどの外科医でもできますが、
同じような手術をしているように見えても、
医者の技量により、
大きな差が出てしまう手術も少なくありません。
特にガン手術では、
同じような手術に見えても、
執刀医により、再発確率には、かなりの差があると思います。
勿論、エビデンスはありませんが・・・・

日本中たくさんの名人はいるはずですが、
その情報を探すのは、
その医者を知らなければほとんど不可能です。
無責任な週刊誌やテレビなどでの名医情報は
当たっていることもありますが、
多くの場合まったくあてになりません。
医者の間では、手術が下手なことで有名な大学教授が、
いつの間にか「○○ガンの名手」に
祭り上げられていることも珍しくありません。
信用したら酷い目に遭います。
お金を積んで、
そのような似非名人に手術をしてもらい、
トンでもない目にあった患者さんは何人も見てきました。

本当にご自身にとって最高の手術を願うのであれば、
知り合いの医者からでも、
セカンドオピニオンからでも、
可能な限りたくさんの医者に直接話しを聞いて、
生きた情報を得てください。
多くの医者は、
「自分や身内がガンになったら、誰に手術をしてもらおう」
と、考えているはずです。

そして、それは多くの場合、
週刊誌の医者ではないはずです。
ガンを知っている多くの医者が、
自分の身内の抗癌剤治療のために
がんセンターを紹介しないのと同じです。

医者はたくさんいますが、
ナンでもできる医者はいません。
それぞれ得手不得手がありますし、
また、絶対的な技量の差も確実に存在します。

本日もあまり誠意を持って望んだ手術ではないと思われる治療を受けて、
術後悩んでいる患者さんが来られました。

抗癌剤治療もそうですが、
ガンに対する手術治療は、
人生一度限りの大勝負です。
まだ、抗癌剤治療では、
途中変更も可能ですが、
手術は手術室に入ったその瞬間に
その後のすべての道筋が決まってしまうこともあります。

このブログで、イロイロ書いている
がんセンターや癌研病院は、
手術治療に関しては優れた病院だと思います。
手術件数が極めて多いですから、
外科医はその手術に慣れています。
しかし、患者さんの数が多過ぎて、
診断から手術を受けるまでの時間が長すぎることは問題だと思います。
その待ち時間の間に、
ガンは確実に進行します。


待ち時間も含めて、
ご自信の手術治療は、
慎重に決めてください。


以上　文責　　梅澤 充