「確率」

患者さんやご家族に治療の説明をすると、
「その治療はどの程度の確率で効きますか？」
「その治療が効く可能性はどの程度ありますか？」
と聞いてこられる患者さんは少なくありません。

標準的抗癌剤治療だけは、
ハッキリと「○○％の奏効率」という数字が出されています。
私は、ほとんど標準的抗癌剤治療はおこなっていません。
従って、私がおこなっている抗癌剤治療では、
奏効率は不明です。

どのくらいの確率で効くのか分かりません。

そのハッキリとした数字が無いが故に、
すなわちエビデンスが無いために、
「そんな治療は効かない」
と抗癌剤治療専門の先生方からは一蹴されてしまいます。

しかし、ある治療をおこなったときの、
奏効率を知ることがそれほど重要なことでしょうか。

たしかに、奏効率10％の治療よりは90％の治療を選びたいとは
誰でも考えると思います。
しかし、奏効率10％の治療でも
奏効する患者さんもいれば、
90％の治療でも、
ハズレる患者さんもいます。

ガン治療に100％はありません。

また、確率が分かっていても、
一人の患者さんにとって、
アタルのかハズレるのかは、
誰にも分かりません。
実際におこなってみなければ分かりません。

多くの標準的抗癌剤治療では、
当たる確率よりも、
奏効しない、すなわちハズレの確率の方が遥かに高くなっています。

そして、大きな副作用を被る確率だけは極めて高率に設定されています。

しかし、その高率に現れる副作用も、
まったく出ない患者さんも存在します。

すべての抗癌剤治療は、
「やってみなければ分からない」
という博打です。

EBM（Evidence Based Medicine エビデンスに根ざした治療）といえば、
何となくハイカラで聞こえはイイのですが、
すべて博打の世界です。

EBMでは、たった一人しかいない患者さんの
治療効果を担保してくれるものではありません。
それどころか、
エビデンスどおりに、
治療関連死、すなわち副作用死をいただいて
亡くなるという確率も存在しています。
多くの標準的抗癌剤治療では、
1〜2％の治療関連死が知られています。

EBMの標準的抗癌剤治療は、
まさに博打、
それも、ロシアンルーレットのような、
恐ろしい一面もあります。


話しは大きくそれましたが、
治療の成功確率など、
実際にその治療を受ける患者さんにとっては、
あまり大きな意味はありません。

50％の確率で効くからといって、
当然、右半身だけが良くなるのとは違います。
アタルかハズレルかどちらかに転ぶだけです。

その確率が、
10％でも90％でも、
そのクジを引くときの気持ちがチョット違うだけです。

どちらも、あたる人もいれば、
ハズレル、運の悪い患者さんもいます。


抗癌剤治療で大切なことは、
自分の受けている治療が、
アタッているのか、
ハズレているのか、
一刻も早く判断して、
万一ハズレていたら、
即刻、次の治療の移行することです。

特に、最大耐用量の抗癌剤を使う
標準的抗癌剤治療では、
治療関連死とはいかなくても、
ハズレれば、
間違いなく寿命を縮めます。

即座にその治療は中止しなければなりません。

今まで、ハズレの標準的抗癌剤治療で、
命を縮めた患者さんは何人診てきたか数え切れません。


治療効果の確率などを気にするより、
ハズレたと時の対策を考えてから、
抗癌剤治療ははじめてください。


以上　文責　　梅澤 充